[摘要] 目的:通过临床病例回顾,分析阻生牙拔除术中意外及术后并发症的原因和防治。方法:对1854例阻生牙拔除术中意外126例,术后并发症178例回顾总结并对发生意外及并发症的原因进行归类分析,提出防治措施。结果:阻生牙拔除术中意外发生率为6.7%,术后并发症发生率为9.6%。结论:阻生牙拔除术前认真检查,仔细分析阻力,制定正确的拔牙方案,规范操作,力争缩短拔牙时间,尽可能避免术中意外,减少术后并发症的发生。

    [关键词] 阻生牙;拔除术;意外;并发症;原因;防治

    1、阻生牙简述

    1.1概念

    阻生牙是指由于各种原因(骨或软组织障碍等)只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙(1)。牙阻生的原因很多,但主要为颌骨发育不足,缺乏足够的间隙以容纳全部牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙以及多生牙。

    1.2阻生牙分类

    以X片为准并参考临床检查结果分为:高位近中阻生、低位近中阻生、水平阻生、低位垂直阻生、颊舌向阻生、倒置阻生(2)。

    1.3拔除原因

    无治疗需要的预防性拔除和治疗性拔除,包括正畸需要,反复冠周炎发作,第二磨牙远中龋坏,食物嵌塞等原因。拔除阻生牙的最佳时机在16—18岁(3)。

    2、资料与方法

    2.1一般资料

    我科于1999年1月--2009年12月共拔除阻生牙1854颗,其中男性1034颗,女性820颗。年龄17—50岁,发生术中意外126例,发生率为6.7%。出现术后并发症178例,发生率为9.6%。

    2.2拔除方法

    所有患者术前常规拍x片,了解阻生牙的位置,与邻牙关系,牙根形态,进行阻力分析与拔牙设计 ......