经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例分析
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[摘要] 目的:分析经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:经皮双头加压钉内固定治疗26例股骨颈骨折患者。结果:随访采用门诊复查,经过1年—3年随访,Garden分型Ⅰ、Ⅱ型骨折的愈合率达100%,Ⅲ型骨折愈合率达80%。结论:在股骨颈骨折的治疗方法中经皮双头加压钉内固定仍然是一种比较有效的方法。
[关健词] 股骨颈骨折;双头加压钉;内固定
总结并分析自2005年—2008年在我院经治的所有采用经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例,经随访观察,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 本组26例,男24例,女2例;右侧18例,左侧8例;年龄49岁—72岁,平均年龄63岁,骨折分型(Garden分型)[1],见表1。
表1 骨折分型
上述骨折中,合并其他伤4例,其中脑部创伤2例,其他伤2例。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前准备 入院后Ⅰ、Ⅱ型骨折行皮牵引3d-5d,Ⅲ型骨折行3d-7d骨牵引复位,即行胫骨结节骨牵引,重量约为体重的1/7,2d-3d后摄片复查,调整牵引重量。如骨折嵌插或位置良好,只需皮牵引制动,伤后7d-10d手术,若合并高血压、冠心病等严重内科疾病,则控制病情后再手术。
1.2.2 手术方法 采用硬膜外阻滞麻醉应用牵引床和复位器维持复位,经X线电视观察证实达到解剖复位后,保持患肢外展10°-20°,内旋20°左右,于大粗隆下2cm、4cm处分别用电钻向股骨颈中点方向钻入2枚克氏针,进针方向与股骨干纵轴呈30°角,方向稍大于颈干角 ......
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