滥用抗生素的现状与预防
合理用药,不良反应
[摘要]合理使用药物与减少药源性疾病,在21世纪是一项提高药学服务质量的巨大系统工程。抗生素的临床应用为彻底根治病原微生物引起的疾病开辟了一条新的途径,使许多传染病和细菌感染的死亡率大幅度下降。但长期以来,广大医患人员在对抗生素的认识和如何使用抗生素上存在一些误区。有些医生在抗生素使用上掌握不严,不了解药物的适应证,自主地根据个人意愿选药用药,联合用药过多、预防性用药时间过长或敢用不敢停违背了合理用药的原则,导致耐药菌群产生,延误了病情。因此如何合理地使用抗生素是一个需要迫切解决的问题。[关键词]抗生素;合理用药;不良反应;预防
抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质[1]。
可分为以下几类:β2内酰类、氨基糖甙类、四环素类、氯霉素类、大环内脂类以及抗真菌抗生素和具有免疫抑制作用的抗生素,磺胺类和喹诺酮类属于人工合成的抗菌药物,可以算作抗生素的范畴。是临床治疗细菌感染的最有效方法,能救人于病情危重之时。同时,它又是
临床滥用最严重的一类药物。因此,抗生素不合理使用给患者带来的危害越来越明显,为改善抗生素滥用现状,现对抗生素不合理使用及预防对策进行论述。
1抗生素药物的滥用现状
抗生素在临床滥用现象较为常见,主要表现在:
1.1临床的不合理应用
虽然新医改实行了医药分开、取消了以药养医,卫生部规定三级医院抗菌药物使用率≤50.00%的标准。但长久以来医生过分重视医院和科室经济效益,不顾患者出现抗药性危险,而开贵药、开好药的风气并不能在一夕之间彻底得以纠正。部分医生责任心不强,对于患者因缺乏用药知识而拒绝进行血常规检测,以及自行对用药方法擅自决定等要求,不及时解释和教育,反而顺应他们的要求,在不了解细菌性还是病毒性感染的前提下 ......
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