一、病例介绍

    患者，男，65岁，因摔伤后头胸部损伤、意识障碍10天由本地一所二甲医院转入我中心继续治疗，查神志不清，呈深昏迷状，枕部可见4×6cm大小头皮血肿，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔2.5mm，对光反应欠灵敏。CT示：双侧颞叶，脑性裂伤，右额颞部硬膜下血肿并积液，右颞叶脑内血肿，左颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅底骨折，脑干，大小脑挫伤，头皮血肿，胸部外伤4-9肋肋骨骨折，全身多处软组织挫伤，骶尾部浅Ⅱ°压疮形成。既往病史，患者5个月前因脑溢血住院治疗一个月后康复出院，本次住院首先在一所二甲医院抢救治疗10天无明显好转，被医生告知治愈无望的情况下，转入社区医院。

    二、护理措施

    (一)各项基础护理措施全面展开

    1：体位摆放

    头部抬高30-40°，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，肩下垫一软枕，尽量将气道拉直，以保持呼吸道通畅，备吸痰器、开口器、压舌板、舌钳于床旁，如有舌后坠时及时使用开口器及舌钳，有痰时及时吸痰，由于患者常有燥动不安，给予加床档及肢体使用约束带

    2：眼部的护理

    该患者为睁眼昏迷，由于长期睁眼不能闭合，容易造成眼角膜干燥故用一至两层盐水纱布覆盖双眼，保持湿润，每1-2小时滴生理盐水一次，必要时用金霉素眼膏搽双眼。

    3：留置胃管及鼻饲

    该患者由于不能进食，给予留置胃管，并定期从胃管灌注药物及流汁饮食 ......