急性腹痛的问诊程序及技巧
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急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction，AMI)是严重危害人类健康的疾病之一，其发病急、病死率高，而早期评估AMI患者的心肌损伤程度，防止心脏突发事件，降低病死率和改善预后有着重要的意义。心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin I，cTnI)是一种高度灵敏，高度特异的心肌损伤的血清标志物，对急性心肌梗塞(AMI)的诊断、病情监测及预后判断具有重要的应用价值[1，2]。欧洲心脏病协会推荐将B型钠利尿肽(BNP)等其他客观检查一起诊断心衰，并将其作为心衰的排除试验。
1资料与方法
1.1临床资料53例AMI患者均为我院急诊重症监护病房(EICU)收治的病人，其中男36例，女17例，年龄(45～72)岁。均符合WHO诊断标准。前壁梗塞28例，下壁梗塞25例
1.2方法53例AMI患者分为A、B两组，A组(n＝27)：B组(n＝26)病人入院后即抽血送检，其中cTnI检测采用罗氏公司的电化学发光仪Elecsys2010及其配套第三代试剂、定标液与质控品，以CTnI>0.5ng/ml为阳性；AMI患者发病后第1天每4小时采静脉血1次，第2天每隔12小时采血1次，第3、4两天各采血1次，以后每隔1天采血1次，直至第10天。同时全自动分析仪测定血清前脑利钠肽(BNP) ......
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