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编号:13769642
三甲评审项目分解及各级责任
http://www.100md.com 2011年5月1日 《健康必读·中旬刊》 20115
     医务部是查阅执行卫生行政部门批文。查看重点专科人员编制及梯队情况,床位数,统计报表。查看院内基本设施及工作运转情况。履行对下级医疗机构业务技术指导,医院的责任和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。

    加强对进修、实习、见习生的管理。有健全的管理制度和进修医师上岗授权制度。

    对医务人员的技术培训,考核、建立医务人员技术档案。

    技术档案内容应包括履历、学历、执业资格、注册、职务等资料及论文、著作、科研成果、培训学习记录、考核记录等,以及对住院医师、新进人员规范培训计划。

    建立健全医疗管理组织、分管院领导和业务查房记录,医务科下巡下视记录、完善和抽查急危重抢救病历和普通病历,业务技术项目、开展情况、质量控制及有关工作量的统计,每月、每日信息工作报表(每月、每日住院病人、床位、住院人数、出院费用、平均住院日),病危通知书、死亡、新生登记,直拨电话联系邀请内地、外地专家手术、会诊疑难病症及特殊病例。
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    新建环境基本设施1)ICU,CCU应为国际一流设置.2)各科及门诊应设医患浴室.3)设职工食堂和特殊病灶.4)设专线专家、急救专车、领导视察专车。

    定期对放射、CT、MRI和DSA接授法定机构的影像设备,进行环境检测和防护检测报告;定期进行专业医、技、护人员体格检查的相关记录;对医疗设备专人进行定期保养、维护、检测和故障检测记录;检查所有开关记录.以及定期检测ICU、CCU重症监护病房.特别是有关急诊抢救、危重病人必须的辅助呼吸机、保温箱、除颤器、洗胃机、应定期检测、更新。熟练掌握心肺复苏术等急救技术,严格执行输学技术规范,使用血库存血。

    ①加强急诊科建设,提供24小时综合急诊服务。②急诊检验、放射、输血、用药、会诊、留观、手术、住院、转诊等关键环节能完成卫生行政部门规定的卫生支农、支边、抗震、救灾、援外等工作,积极参加与医疗信息远景是否符合急诊需求。进一步完善各项经济体制。

    1.①急诊抢救工作及时。患者从分诊到开始抢救、处置时间应在5分钟内完成危重病人的诊疗治疗处置(通畅呼吸道、呼吸机应用、静脉穿刺等)。
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    ②应在10分钟内到达,并将会诊意见及执行情况及时记录在案。

    ③急诊抢救工作由上级医师指导或主持。

    ④急诊抢救结束6小时内完成符合规范抢救记录。

    2.查阅首诊职责及落实情况。

    3.查看仪器设备,通信设备,急救设备完好率。药品齐全。帐目清晰。

    4.考察救护车的应急状态。

    5.实地加强感染性疾病防治,医院感染控制、个人防护、疫情报告程序等相关知识。

    6.病历书写质量至少每季检查1次,并应做到有记录、有评价、有反馈,有改进意见。

    在高质量综合行医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务。承担急危重病症和疑难病症诊治任务。接受上级医疗机构的转诊,故励双向转诊。提供24小时连续的综合医疗服务。转诊记录和完成卫生行政部门规定的卫生支农、支边、抗震、救灾、接外等工作,积极参加医疗信息远景。

    按国家有关规定参加当地急救医疗网。在卫生行政部门领导下,能配合急救医疗网。讯速做出应急反应,承担公共卫生突发事故的紧急救援任务,接受成批病员进行院内就诊治疗。, 百拇医药(陈振宏 董瑞 吕文英 王冬 王文 权建文)