冠状动脉畸形致早发心梗1例
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[摘要]本例报道的是先天性右冠状动脉缺如畸形而导致28岁年轻患者早发急性心肌梗死1例，单支冠状动脉起源异常可能是心肌梗死发生的主要原因之一。
[关键词]冠状动脉变异；冠状动脉畸形；心肌梗死
冠状动脉畸形是少见的先天性血管畸形，国内报告冠状动脉畸形的发生率为0.1%～2.0% [1] ，国外的发生率为发病率为0.95%，其中89.74%为起源异常[2]。先天性冠状动脉异常起源畸形且合并肌桥致早发急性心肌梗死报告在国内及少见。我院冠脉造影发现1例，现报告如下：患者，男，28岁，退伍特种兵，有10年吸烟、饮酒史，无高血压糖尿病、高血压病、血脂异常等病史。因大量饮酒后胸痛48小时就诊，入院后行冠脉造影检查，冠状动脉造影显示回旋支中段弥节段性狭窄，最重处狭窄达99%，期间可见大量血栓，血流Timi2级，左前降支中段见肌桥，长约1cm，前降枝全程血管光滑。未见右冠状动脉显影，多体位造影未见该血管残端，后又行升主动脉根部造影仅显示前降支及左冠脉的开口，未见有右冠的另外开口。考虑为先天性右冠缺如单支左冠状动脉起源合并心肌桥畸形。造影检查结果如图1、图2、图3所示。生化检查报告：TG 4 ......
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