县级医院健康教育方法与探讨
[摘要]目的：介绍县级健康教育方式方法，探讨健康教育所面临的问题，以促进全民健康教育运动的开展。方法：结合自己实践经验和对200多位病人(家属)、护士、社会人员的问卷调查和座谈，概括出教育方法和要探讨的问题。结果：健康教育问题是21世纪人类关注的焦点，健康是人类追求的永恒目标[1]。存在的问题是：护士学历低，观念陈旧，教育内容局限，教育方法单一，资料没有量化。结论：转变护理观念，多渠道学习理论知识，使护士学会以“健康”为中心去认识和思考问题，提高健康教育能力，为病人提供有健康教育意义的服务。
[关键词]健康教育；方法；探讨
医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，是指对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关医学与护理知识的教育[2].是以医院病房为教学基地，以病人和家属为教育对象，通过有组织、有计划、有目的、有系统的教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量[3]。随着医学模式的转变，现代护理学的发展，人们新健康观已深入人心，目前全国各地医院的健康教育已逐步由“以疾病护理为中心”的医学阶段，过渡到“以健康护理为中心”的社会阶段。健康教育已成为护理人员的重要任务，护理的功能已由单一的护理转向预防、康复和保健等综合性领域，由单纯的疾病护理拓展为生物——心理——社会多方位护理。护士的职能已不再是单纯地照顾患者，而还必须同时向患者、家属、甚至社会群体提供卫生咨询和健康指导。可见，护理人员是病人健康教育的主要施教者，在整个教育过程中扮演着关键性的角色，采用哪些教育方式和途径?在哪些问题值得探讨?如何有效地开展病人教育活动?最大限度地提高健康教育效果，是当前县级医院护理工作中值得认真研究的重要课题。笔者对200多病人、家属和护士进行健康教育问卷调查和座谈，结合自己多年来临床健康教育实践，说说下列几点粗浅的做法与探究。
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1县级医院护理健康方法
1.1多种形式并举，提高教育质量
1.1.1计划性教育
科室针对病人和家属的各方面具体情况制定一套切实可行的健康教育计划。
1.1.2随时性教育
护士要理解病人和家属的感受，尽可能满足他们的要求，并根据不同时段、不同个性、不同健康和心理状态，及时地、恰到好处地宣教。
1.1.3书面形式教育
结合各种疾病的特点，整理成健康资料手册和卡片发给病人和家属阅读学习。要求文字简明扼要、通俗易懂，并插上与宣教内容向匹配的图片，使病人随时的、正确的理解相关知识，从而达到宣教的目的。
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1.1.4交谈答疑式教育
是在文字配讲方式基础上，侧重教育信息沟通的双向性。一方面，让病人根据其他知识或信息提出疑点或难点，护土给予解答和质疑，帮助病人提高认识，加深理解。另一方面，护土可选择已讲内容进行提问或互动的形式，提高病人积极性和主动性。
1.1.5示范性教育
针对病人知识水平受限制，健康知识缺乏，技巧掌握深浅不同，护士应先做示范，然后由病人独立操作，在护士的指导下反复实践，直到掌握为止。
1.1.6小组性教育
把共同健康问题和病人或家属组织在一起，分成小组。根据他们的教育程度，对相关知识、技巧掌握方法等进行示范、咨询、回答式教育，再由她(他)将这些知识传给其他病人，从而达到共同掌握健康知识的目的。
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1.1.7实物性教育
运用模型向病人展示和讲解，教会疾病预防方法和自我保护措施。
1.1.8出板报、播放电视录像教育
医院可根据季节性或每个月出版带有共性的健康内容板报或宣传之窗，在每个科室大厅有计划的播放健康教育录像带或VCD光盘。
1.1.9开展咨询热线电话
定时解答病人各种疑问，指导有关健康知识及相关应对措施，使其能针对性地了解疾病知识，改变不良卫生习惯，消除心中的忧虑，建立良好的生活方式。
1.2抓好三个宣教良机，寓健康教育全过程
1.2.1入院宣教
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病人一入院就感到护理人员对他的关心，是建立良好医患关系的前提，更是为进行健康教育打下良好的基础。一个健康人住院就转换成病人，不管从哪个角度想都是可以理解她的内心世界，所以，护理人员应在讲话的态度、方式、语调下功夫，力争创造和谐融洽的气氛，用亲切和热情的语言介绍周围环境、全体医护人员、住院注意事项，饮食起居，作息时间等医院规章制度，并向郑重病人承诺：“您在诊疗期间，如有困难、要求请随时与我们联系，我们将尽力为您提供满意的医疗护理服务和生活上的照顾”。从而消除病人对医院陌生感和孤独感，尽快进入角色。
1.2.2住院治疗阶段宣教
从病人住院到康复需要一段时间，在这阶段里，护理人员应因人而异即根据不同病人的心态、行为情绪和治疗效果等分别实施治疗知识和病因的宣教。
在疾病恢复时期，病人的病情得到有效控制。为加速疾病治愈，病人对有关健康问题求知欲较强，这是健康教育最有利时机，护理人员可采取多种教育方式并举，有计划、有系统、分阶段，由浅入深地进行疾病知识的防治、保健、康复训练、自护知识和自控能力等方面的教育。
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1.2.3出院前宣教
病人出院意味着病人重新回到家庭及社会角色，为帮助病人实现这一转变，早日回归社会，主管护士要十分热情欢送病人，并对他们进行出院指导，如制定康复计划、按时服药、运动量适中，合理饮食，定时复查，应急处理等防病保健和加强自我护理能力的指导。
总之，在健康教育过程中，应用循证护理方法，全面了解内外对该项目的开展情况，将科研结果作为实证与临床经验以及患者各对健康教育的需求相结合，寻求最佳的教育方法，使患者受益[4]
2县级医院健康教育探讨
我国县级医院健康教育工作还处在起始阶段，还有待于探讨。
2.1临床护士学历层次偏低
绝大多数护士未接受正规的健康教育知识培训[5]。从长远来看，医院管理者要在物力、财力和精力等方面加大投入，鼓励护士参加各种培训教育，举办学术讲座和经验交流会，组织她们有计划地学习各种护理健康教育知识，使护理人员掌握基本知识与技能，学会护患沟通技巧，从根本上提高了综合素质，真正适应新模式下的角色多元化。同时，可以借鉴国内外经验，对医院中老年护士进行多层次、多渠道的培训，学习有关专科知识，如心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、营养学、药理学、伦理学、行为学、社会学、教育学和传播学等等。充分挖掘这个年龄层次的潜力，让她们掌握必要的知识和技巧，培养她们成为专科护士或健康护理专家，既为县级医院解决难题，又为社区护理的顺利开展储备健康教育人才。
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2.2转变观念，提高认识
开展病人教育要求护理人员要转变思想观念，用全新的角度去认识护理基本概念，人的健康概念及新医学模式的关系，树立新的护理模式观，把健康教育从“普及卫生知识”转变到“建立健康行为”上来。护土要通过系统学习理论和培训，真正学会以“健康”为中心去认识和思考问题。对病人，一方面实行疾病教育，以掌握疾病知识为目的；另一方面，高度重视病人心理护理，特别是出院后指导病人消除疾病的危险因素，建立健康行为的健康教育。
2.3尽量符合个体化病人的需要，采用多种形式进行教育，避免枯燥、单调的说教[6]
从我们对200多位病人(家属)、护理人员、社会人员调查问卷中发现，医院护理健康教育形式和方法单一，资料根本无量化，宣教内容枯燥、单调、不具体。护土在宣教中都用口头解释为主，几乎不规范，有一定的随意性，同时受知识深度和广度等因素影响，健康指导不通俗，没有量化，导致病人对健康教育内容不能真正的理解和掌握，因而达不到真正的效果。
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参考文献：
[1]蔡文珍.骨科病人健康教育探讨[J]家庭护士，2008，6(8)：2155.
[2]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求[J].中华护理杂志，2000，35(6)364.
[3]黄静亨.健康教育学[M].北京：科学出版社，2000，4.
[4]叶秀燕，洪琼琼.循证护理在精神分裂症患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2004，19(2)：170.
[5]房芳，朱红搞.病人的卫生保健健康[J].国外医学护理分册，1999，18(12)：474.
[6]单耀娟，陈玉华，陆云花.慢性再生障碍性贫血患者的健康教育[J].护士进修杂志，2004，19(1)：73., 百拇医药(林海珍)
[关键词]健康教育；方法；探讨
医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，是指对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关医学与护理知识的教育[2].是以医院病房为教学基地，以病人和家属为教育对象，通过有组织、有计划、有目的、有系统的教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量[3]。随着医学模式的转变，现代护理学的发展，人们新健康观已深入人心，目前全国各地医院的健康教育已逐步由“以疾病护理为中心”的医学阶段，过渡到“以健康护理为中心”的社会阶段。健康教育已成为护理人员的重要任务，护理的功能已由单一的护理转向预防、康复和保健等综合性领域，由单纯的疾病护理拓展为生物——心理——社会多方位护理。护士的职能已不再是单纯地照顾患者，而还必须同时向患者、家属、甚至社会群体提供卫生咨询和健康指导。可见，护理人员是病人健康教育的主要施教者，在整个教育过程中扮演着关键性的角色，采用哪些教育方式和途径?在哪些问题值得探讨?如何有效地开展病人教育活动?最大限度地提高健康教育效果，是当前县级医院护理工作中值得认真研究的重要课题。笔者对200多病人、家属和护士进行健康教育问卷调查和座谈，结合自己多年来临床健康教育实践，说说下列几点粗浅的做法与探究。
, 百拇医药
1县级医院护理健康方法
1.1多种形式并举，提高教育质量
1.1.1计划性教育
科室针对病人和家属的各方面具体情况制定一套切实可行的健康教育计划。
1.1.2随时性教育
护士要理解病人和家属的感受，尽可能满足他们的要求，并根据不同时段、不同个性、不同健康和心理状态，及时地、恰到好处地宣教。
1.1.3书面形式教育
结合各种疾病的特点，整理成健康资料手册和卡片发给病人和家属阅读学习。要求文字简明扼要、通俗易懂，并插上与宣教内容向匹配的图片，使病人随时的、正确的理解相关知识，从而达到宣教的目的。
, http://www.100md.com
1.1.4交谈答疑式教育
是在文字配讲方式基础上，侧重教育信息沟通的双向性。一方面，让病人根据其他知识或信息提出疑点或难点，护土给予解答和质疑，帮助病人提高认识，加深理解。另一方面，护土可选择已讲内容进行提问或互动的形式，提高病人积极性和主动性。
1.1.5示范性教育
针对病人知识水平受限制，健康知识缺乏，技巧掌握深浅不同，护士应先做示范，然后由病人独立操作，在护士的指导下反复实践，直到掌握为止。
1.1.6小组性教育
把共同健康问题和病人或家属组织在一起，分成小组。根据他们的教育程度，对相关知识、技巧掌握方法等进行示范、咨询、回答式教育，再由她(他)将这些知识传给其他病人，从而达到共同掌握健康知识的目的。
, http://www.100md.com
1.1.7实物性教育
运用模型向病人展示和讲解，教会疾病预防方法和自我保护措施。
1.1.8出板报、播放电视录像教育
医院可根据季节性或每个月出版带有共性的健康内容板报或宣传之窗，在每个科室大厅有计划的播放健康教育录像带或VCD光盘。
1.1.9开展咨询热线电话
定时解答病人各种疑问，指导有关健康知识及相关应对措施，使其能针对性地了解疾病知识，改变不良卫生习惯，消除心中的忧虑，建立良好的生活方式。
1.2抓好三个宣教良机，寓健康教育全过程
1.2.1入院宣教
, 百拇医药
病人一入院就感到护理人员对他的关心，是建立良好医患关系的前提，更是为进行健康教育打下良好的基础。一个健康人住院就转换成病人，不管从哪个角度想都是可以理解她的内心世界，所以，护理人员应在讲话的态度、方式、语调下功夫，力争创造和谐融洽的气氛，用亲切和热情的语言介绍周围环境、全体医护人员、住院注意事项，饮食起居，作息时间等医院规章制度，并向郑重病人承诺：“您在诊疗期间，如有困难、要求请随时与我们联系，我们将尽力为您提供满意的医疗护理服务和生活上的照顾”。从而消除病人对医院陌生感和孤独感，尽快进入角色。
1.2.2住院治疗阶段宣教
从病人住院到康复需要一段时间，在这阶段里，护理人员应因人而异即根据不同病人的心态、行为情绪和治疗效果等分别实施治疗知识和病因的宣教。
在疾病恢复时期，病人的病情得到有效控制。为加速疾病治愈，病人对有关健康问题求知欲较强，这是健康教育最有利时机，护理人员可采取多种教育方式并举，有计划、有系统、分阶段，由浅入深地进行疾病知识的防治、保健、康复训练、自护知识和自控能力等方面的教育。
, 百拇医药
1.2.3出院前宣教
病人出院意味着病人重新回到家庭及社会角色，为帮助病人实现这一转变，早日回归社会，主管护士要十分热情欢送病人，并对他们进行出院指导，如制定康复计划、按时服药、运动量适中，合理饮食，定时复查，应急处理等防病保健和加强自我护理能力的指导。
总之，在健康教育过程中，应用循证护理方法，全面了解内外对该项目的开展情况，将科研结果作为实证与临床经验以及患者各对健康教育的需求相结合，寻求最佳的教育方法，使患者受益[4]
2县级医院健康教育探讨
我国县级医院健康教育工作还处在起始阶段，还有待于探讨。
2.1临床护士学历层次偏低
绝大多数护士未接受正规的健康教育知识培训[5]。从长远来看，医院管理者要在物力、财力和精力等方面加大投入，鼓励护士参加各种培训教育，举办学术讲座和经验交流会，组织她们有计划地学习各种护理健康教育知识，使护理人员掌握基本知识与技能，学会护患沟通技巧，从根本上提高了综合素质，真正适应新模式下的角色多元化。同时，可以借鉴国内外经验，对医院中老年护士进行多层次、多渠道的培训，学习有关专科知识，如心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、营养学、药理学、伦理学、行为学、社会学、教育学和传播学等等。充分挖掘这个年龄层次的潜力，让她们掌握必要的知识和技巧，培养她们成为专科护士或健康护理专家，既为县级医院解决难题，又为社区护理的顺利开展储备健康教育人才。
, http://www.100md.com
2.2转变观念，提高认识
开展病人教育要求护理人员要转变思想观念，用全新的角度去认识护理基本概念，人的健康概念及新医学模式的关系，树立新的护理模式观，把健康教育从“普及卫生知识”转变到“建立健康行为”上来。护土要通过系统学习理论和培训，真正学会以“健康”为中心去认识和思考问题。对病人，一方面实行疾病教育，以掌握疾病知识为目的；另一方面，高度重视病人心理护理，特别是出院后指导病人消除疾病的危险因素，建立健康行为的健康教育。
2.3尽量符合个体化病人的需要，采用多种形式进行教育，避免枯燥、单调的说教[6]
从我们对200多位病人(家属)、护理人员、社会人员调查问卷中发现，医院护理健康教育形式和方法单一，资料根本无量化，宣教内容枯燥、单调、不具体。护土在宣教中都用口头解释为主，几乎不规范，有一定的随意性，同时受知识深度和广度等因素影响，健康指导不通俗，没有量化，导致病人对健康教育内容不能真正的理解和掌握，因而达不到真正的效果。
, 百拇医药
参考文献：
[1]蔡文珍.骨科病人健康教育探讨[J]家庭护士，2008，6(8)：2155.
[2]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求[J].中华护理杂志，2000，35(6)364.
[3]黄静亨.健康教育学[M].北京：科学出版社，2000，4.
[4]叶秀燕，洪琼琼.循证护理在精神分裂症患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2004，19(2)：170.
[5]房芳，朱红搞.病人的卫生保健健康[J].国外医学护理分册，1999，18(12)：474.
[6]单耀娟，陈玉华，陆云花.慢性再生障碍性贫血患者的健康教育[J].护士进修杂志，2004，19(1)：73., 百拇医药(林海珍)