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红斑肢痛症一例
http://www.100md.com 2011年6月1日 《健康必读·中旬刊》 20116
     红斑肢痛症一例:

    患者,女,30岁,近一周无明显诱因出现双足疼痛,以双膝关节以下为著,呈灼热及针刺感,阵发性加重,夜间明显,每次持续数小时后能略有缓解。疼痛可因热加剧,遇冷减轻。否认家族遗传病史。体格检查:血压110/80mmHg,神情,表情痛苦,颅神经未见异常,四肢肌力正常,双下肢膝腱反射活跃,病理征阴性,双膝关节以下皮肤潮红,轻度肿胀,皮温增高。辅助检查:血常规正常、血糖正常,类风湿因子、抗“o”正常。诊断:红斑肢痛症。

    讨论:

    红斑肢痛是少见的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病。红斑肢痛症病因是因血小板介异血管炎症和血栓反应所致。临床表现为两足对称性、阵发性剧烈疼痛,疼痛多为烧灼样,偶呈刺痛或胀痛。皮肤潮红充血,皮温增高。该例患者为青年女性,突然起病,双下肢剧烈疼痛,呈灼热及针刺感。阵发性加重,遇冷减轻,遇热加重,查体局部见红、肿、热、痛。血糖正常,排除糖尿病引起的周围神经病。询问患者无家庭遗传病史,根据患者特征性的临床表现,本例红斑肢痛的临床诊断成立。治疗:急性期应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷。药物治疗以营养神经、收缩血管及对症治疗。, http://www.100md.com(戴有功)


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