剖宫产同时行子宫肌瘤切除术105例分析
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[摘要]目的：剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法：收集2007～2010年我院及妇幼保健医院105例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及106例仅行剖宫产患者的资料进行对比。结果：剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间及术中缩宫素用量较对照组延长(P<0.05)，但两组术中出血量，术后血红蛋白下降值及术后恢复情况无显著差异。结论：根据具体情况，选择合适的肌瘤。剖宫产同时行子宫肌瘤切除是安全、可行的。
[关键词]剖宫产；子宫肌瘤切除；安全性
妊娠合并子宫肌瘤，发生率为0.3～7.2%[1]。随着剖宫产率的增高，剖宫产时遇到子宫肌瘤的情况也越来越多。剖宫产时是否同时行肌瘤切除，一直是一个有争议的问题。现将我们的资料总结如下：
1资料与方法
1.1资料来源：选择2007年1月～2010年10月在我院及妇幼保健医院的住院患者。将剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者105例作为研究组；将160例剖宫产患者作为对照组。所有患者术前均无严重产科合并症及并发症，凝血功能正常，无贫血。年龄：研究组平均年龄29+3.2岁，对照组29.5+4.2岁。其中，研究组孕前诊断子宫肌瘤为45例，孕期诊断子宫肌瘤23例，术中诊断子宫肌瘤37例。浆膜下子宫肌瘤63例，肌壁间子宫肌瘤32例，混合型肌瘤8例，粘膜下肌瘤2例。单发子宫肌瘤75例，子宫多发肌瘤30例。肌瘤直径在1～15cm。直径<4cm的肌瘤占90%。其中1例肌瘤直径15cm，孕晚期出现腹痛，B超提示肌瘤有液化，术中行剖宫产+子宫次全切除术。
1.2方法：两组患者均采用耻骨联合上横切口，子宫下段横切口。研究组103例先行剖宫产，再行肌瘤切除，1例因肌瘤位于子宫下段，影响子宫切口，故先切除肌瘤，再行剖宫产。切除肌瘤前用0.9%生理盐水10ml+缩宫素10u稀释后，于肌瘤底部及四周注射 ......
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