浅谈老年口腔病诊疗特点
[摘要]探讨在老年口腔疾病诊治中遇到的问题及诊疗对策。
[关键词]老年口腔病；特点；注意事项
随着科学技术的不断发展，人们生活水平、医疗保健条件的不断改善，人口老龄化已成为全世界所关注的问题。通常，65岁以上的人口比率超过总人口的7%，就被称为“老龄化社会”，而超过了14%就被称为“老龄社会”。截至2009年底，全国65岁及以上老年人口11309万人，占全国总人口的8.5%，60岁及以上老年人口16714万人，占全国总人口的12.5%，我国面临严重的人口老龄化趋势。
老年口腔医学是研究口腔组织结构及生理功能衰老发生发展规律以及老年口腔疾病诊断治疗及预防的科学。老年口腔疾病存在极大的普遍性、广泛性，据全国第二次口腔健康流行病调查结果表明，我国65—74岁老年人恒牙龋均为2.49.牙龈出血平均区段数为0.23，牙石检出平均区段数为77.46%，人群中牙周健康区段随年龄的增长而逐渐减少，牙周炎患病率易随着年龄的增长而增高。
, 百拇医药
人体进入老年之后，一个以进行性退化为主要特征的衰老过程随伴而来，在这个过程中，身体各系统器官功能不断下降，机体抗病能力减弱，不仅能引起一系列增龄改变，各种疾病的发病率亦可增高。因此说，老年口腔疾病不是老年人所特有的疾病，但又与青壮年时期所患口腔疾病有不同的特点：
一、老年人口腔疾病特点
1、随着年龄的增长增长，全身组织器官功能走向衰退，机体的耐受力降低。
2、病程长，病情重，治疗相对复杂。
3、没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，症状出现后又是多样化。
4、同一种口腔疾病在不同的老年人身体差异很大。
5、一个老年口腔病病人往往同时罹患几种疾病。
, 百拇医药
6、老年口腔疾病病人往往还患有多种全身性系统性疾病，如高血压，冠心病，糖尿病等。
二、老年人心理特点：
老年人的生理变化与社会经验的积累，使其形成独特的心理特点。
1、感觉迟钝是老年人共有的心理特点之一，老年人由于视觉、听觉器官生理功能的衰退，视力下降，听力衰退，这就决定了老年人的感觉迟钝，接受外部世界的信息比中青年少得多。
2、反应迟缓也是老年人的一个普遍的心理特点，由于生理的原因，决定老年人反应能力水平的下降，老年人反应时间长，动作灵活性降低，不稳定，协调性差。
3、老年病人的心理教育：老年人的性格有以自己为主的主观独断特性，因此，在决定拔牙、补牙、镶牙，拟订治疗计划时，均应与病人商量，诊疗中应注意掌握老年人的性格和心理，注意对老年人的态度，使其信赖，加强互
, 百拇医药
相理解和合作。
三、老年病人口腔疾病检查中应注意事项
虽然大多数口腔疾病往往有组织结构的改变，一般在直视下即能诊断，但是，由于老年人口腔器官和组织及细胞都有老化的改变，在解剖形态和功能上都能引起种种退性性变，常常患有多种口腔疾病和全身性疾病，因此，对于老年人要选择最佳治疗方案，取得最佳疗效，就必须在检查时，应从全身的观点，对其并发症，包括精神、心理状态以及生活环境，经济条件都必须仔细全面了解。
另外，一般老年人的自觉症状也较轻，不容易发觉自己的疾病，而且疼痛反应也很轻微。也有些老年人由于为了达到口腔疾病的治疗目的，而隐瞒自己的系统病史，因此对于老年病人的口腔检查与诊断，要仔细认真，对患有严重系统性疾病的病人，必要时可以请专科会诊，协助治疗，另外向老年人的陪伴人了解老年人的一切健康情况也是必要的。
四、老年人口腔疾病治疗时应注意事项
, http://www.100md.com
一些老年病人有复杂的身体健康情况和心理状态，使正确的治疗方案往往难于实现。因此，在确定治疗方法时，不但要细心观察目前情况追查过去的口腔健康情况，生理和目前经济情况，还要把握老年口腔患者的心理需要如无痛需要，安全需要，安抚需要，信息需要，尊重需要等。
老年人不能长时间张口，有些病人颈部发硬，治疗上牙时，不能仰头，防湿、根管扩大、牙周手术均有困难，所以对老年病人诊疗口腔疾病方法选择的原则是，应该采用简单方法，尽量缩短疗程，疗效应可靠。一般对老年人不宜进行复杂拔牙，或其他难度较大，操作时间较长的治疗方法处置。
对于老年口腔患者，应优先诊治，以减少候诊时间，减少静态疲劳。对于老年人在诊疗过程中时而有不安情绪，应给予安慰，使其有安全感而愿全力合作，尽可能作到无痛操作，轻柔快捷的治疗及完善的治疗术后处理也非常重要，尽可能避免医源性创伤，提供优良满意的治疗。不少老年人有一种想法，认为年事已高，无牙是正常现象，修复义齿，既不必要，又麻烦，能对付且对付的看法。从口腔医学卫生观点，一般缺牙占全口牙齿的四分之一时，就会严重影响咀嚼功能，从而影响食物的消化与吸收。在诊疗过程中，要尽可能地向老年人介绍病情，治疗方法，讲述口腔疾病与全身健康的关系，口腔疾病直接影响身体健康，加速衰老，没有良好的口腔状态就不会保持健康的身体。还应该告诉老年人，对于口腔治疗，比如充填术、牙周治疗、义齿修复等，不是一次即可终身不变的，必要时要求老年人要定期检查，及时发现和治疗出现的新问题。, 百拇医药(齐红丽 李冬东)
[关键词]老年口腔病；特点；注意事项
随着科学技术的不断发展，人们生活水平、医疗保健条件的不断改善，人口老龄化已成为全世界所关注的问题。通常，65岁以上的人口比率超过总人口的7%，就被称为“老龄化社会”，而超过了14%就被称为“老龄社会”。截至2009年底，全国65岁及以上老年人口11309万人，占全国总人口的8.5%，60岁及以上老年人口16714万人，占全国总人口的12.5%，我国面临严重的人口老龄化趋势。
老年口腔医学是研究口腔组织结构及生理功能衰老发生发展规律以及老年口腔疾病诊断治疗及预防的科学。老年口腔疾病存在极大的普遍性、广泛性，据全国第二次口腔健康流行病调查结果表明，我国65—74岁老年人恒牙龋均为2.49.牙龈出血平均区段数为0.23，牙石检出平均区段数为77.46%，人群中牙周健康区段随年龄的增长而逐渐减少，牙周炎患病率易随着年龄的增长而增高。
, 百拇医药
人体进入老年之后，一个以进行性退化为主要特征的衰老过程随伴而来，在这个过程中，身体各系统器官功能不断下降，机体抗病能力减弱，不仅能引起一系列增龄改变，各种疾病的发病率亦可增高。因此说，老年口腔疾病不是老年人所特有的疾病，但又与青壮年时期所患口腔疾病有不同的特点：
一、老年人口腔疾病特点
1、随着年龄的增长增长，全身组织器官功能走向衰退，机体的耐受力降低。
2、病程长，病情重，治疗相对复杂。
3、没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，症状出现后又是多样化。
4、同一种口腔疾病在不同的老年人身体差异很大。
5、一个老年口腔病病人往往同时罹患几种疾病。
, 百拇医药
6、老年口腔疾病病人往往还患有多种全身性系统性疾病，如高血压，冠心病，糖尿病等。
二、老年人心理特点：
老年人的生理变化与社会经验的积累，使其形成独特的心理特点。
1、感觉迟钝是老年人共有的心理特点之一，老年人由于视觉、听觉器官生理功能的衰退，视力下降，听力衰退，这就决定了老年人的感觉迟钝，接受外部世界的信息比中青年少得多。
2、反应迟缓也是老年人的一个普遍的心理特点，由于生理的原因，决定老年人反应能力水平的下降，老年人反应时间长，动作灵活性降低，不稳定，协调性差。
3、老年病人的心理教育：老年人的性格有以自己为主的主观独断特性，因此，在决定拔牙、补牙、镶牙，拟订治疗计划时，均应与病人商量，诊疗中应注意掌握老年人的性格和心理，注意对老年人的态度，使其信赖，加强互
, 百拇医药
相理解和合作。
三、老年病人口腔疾病检查中应注意事项
虽然大多数口腔疾病往往有组织结构的改变，一般在直视下即能诊断，但是，由于老年人口腔器官和组织及细胞都有老化的改变，在解剖形态和功能上都能引起种种退性性变，常常患有多种口腔疾病和全身性疾病，因此，对于老年人要选择最佳治疗方案，取得最佳疗效，就必须在检查时，应从全身的观点，对其并发症，包括精神、心理状态以及生活环境，经济条件都必须仔细全面了解。
另外，一般老年人的自觉症状也较轻，不容易发觉自己的疾病，而且疼痛反应也很轻微。也有些老年人由于为了达到口腔疾病的治疗目的，而隐瞒自己的系统病史，因此对于老年病人的口腔检查与诊断，要仔细认真，对患有严重系统性疾病的病人，必要时可以请专科会诊，协助治疗，另外向老年人的陪伴人了解老年人的一切健康情况也是必要的。
四、老年人口腔疾病治疗时应注意事项
, http://www.100md.com
一些老年病人有复杂的身体健康情况和心理状态，使正确的治疗方案往往难于实现。因此，在确定治疗方法时，不但要细心观察目前情况追查过去的口腔健康情况，生理和目前经济情况，还要把握老年口腔患者的心理需要如无痛需要，安全需要，安抚需要，信息需要，尊重需要等。
老年人不能长时间张口，有些病人颈部发硬，治疗上牙时，不能仰头，防湿、根管扩大、牙周手术均有困难，所以对老年病人诊疗口腔疾病方法选择的原则是，应该采用简单方法，尽量缩短疗程，疗效应可靠。一般对老年人不宜进行复杂拔牙，或其他难度较大，操作时间较长的治疗方法处置。
对于老年口腔患者，应优先诊治，以减少候诊时间，减少静态疲劳。对于老年人在诊疗过程中时而有不安情绪，应给予安慰，使其有安全感而愿全力合作，尽可能作到无痛操作，轻柔快捷的治疗及完善的治疗术后处理也非常重要，尽可能避免医源性创伤，提供优良满意的治疗。不少老年人有一种想法，认为年事已高，无牙是正常现象，修复义齿，既不必要，又麻烦，能对付且对付的看法。从口腔医学卫生观点，一般缺牙占全口牙齿的四分之一时，就会严重影响咀嚼功能，从而影响食物的消化与吸收。在诊疗过程中，要尽可能地向老年人介绍病情，治疗方法，讲述口腔疾病与全身健康的关系，口腔疾病直接影响身体健康，加速衰老，没有良好的口腔状态就不会保持健康的身体。还应该告诉老年人，对于口腔治疗，比如充填术、牙周治疗、义齿修复等，不是一次即可终身不变的，必要时要求老年人要定期检查，及时发现和治疗出现的新问题。, 百拇医药(齐红丽 李冬东)