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编号:13768093
我对中医的思考
http://www.100md.com 2011年6月1日 《健康必读·中旬刊》 20116
     [摘要]中医药学历数千年而不衰,显示了自身强大的生命力,它与现代医药共同构成了我国卫生事业,是中国医药卫生事业所具有的特色和优势,但随着西医学的迅猛发展,中医特色诊疗特色逐渐变淡,为中医药的更好发展敲响了警钟。

    [关键词]中医;西化;发展特色

    中医药学是中华民族灿烂文化的重要组成部分,几千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越的贡献,并以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献史料,屹立于世界医学之林,成为人类医学宝库的共同财富。中医药学历数千年而不衰,显示了自身强大的生命力,它与现代医药共同构成了我国卫生事业,是中国医药卫生事业所具有的特色和优势,但随着西医学的迅猛发展,中医特色诊疗特色逐渐变淡,下面谈谈笔者对中医学的几点思考。

    一、传统中医诊术传统逐渐淡出

    临床上,一些坚持采用中医诊治方法的医生经常遭到患者的质疑:“你连检查都没有做,怎么知道我生了什么病?不知道我生了什么病,又谈什么对症下药呢?”确实,在西医学盛行的时下,许多普通人,甚至连一些医学工作者都认为,医院里只有摆满先进的仪器才是高水平的医院,无论中医、西医必须得按化验、检查结果看病。也恰恰正是这些看法使得中医的“望闻问切”传统诊断方法逐渐屈居于各种西医诊断方法之后,甚至有淡出临床的趋势。
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    2004年年底,河北省中医管理局对全省中医院进行的中医特色的调查发现,不少中医接诊后先开检验单,完全依赖西医设备做诊断;有的中医院门诊用中医方法,住了院就完全用西医手段治疗;传统有效的中医特色诊疗手段得不到充分的临床应用和创新;中药使用比例下降;群众对中医院的信任程度降低等。河北省保定市卫生局局长杨金凌说,这几年,一说加强中医院力量,各地方政府、各中医院不是改扩建病房楼,就是购置彩超、CT、电子胃镜等医疗设备,钱花了不少,中医药技术水平却并没有得到提高,原有的中医药诊疗手段反倒用得越来越少了。

    二、中医教育逐渐西化

    近年来,随着西方文化和科技的强力冲击以及就业形势的影响越来越强劲,中医高等院校在招生中的风光不再。许多中医学院在招生的时候只能委曲求全地降低录取标准,而进入中医学院的学生也往往以此为跳板,转向其他学科,中医高等教育日益萎缩。其实,为了适应这种趋势,各中医学院早在成立的初期,就将中医学像西医学那样分为了基础理论、诊断及内外妇儿等各学科,并设立了解剖、生理、病理、药理等一些西医学的学科。而事实上,中医学是不能这样简单地划分的。中医的诊疗理论包括医学理论和哲学理论两个部分,其中医学理论居主体地位,包括脏腑、经络、四诊、八纲等;阴阳五行等所构成的哲学理论部分,是中医理论的指导思想。
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    广西中医学院经典中医临床研究所教授刘力红痛心地说,每年慕名到广西中医学院学习中医的外国人很多,但是他们中的许多人却认为,学中医,第一年到中国,第二年就不要在中国学了,因为中国的中医学已经西化了。

    三、中医发展必须走自己的路

    大多数中医医疗机构在遇到临床问题时,首先并不是真正考虑用中医的思维和方法来解决,而是采用整套的西医治疗,而西医的方法并不能解决所有的疾病问题。

    据美国《财富》2004年3月发表的署名为克里夫顿·利夫的文章报道,美国人花了33年时间,耗资2000亿美元研究肿瘤的防治,发表了156篇论文,其结果仅仅使从癌症确诊以后存活5年及5年以上的美国人,由癌症患者总数中的50%上升为63%,这还主要是临床早发现和早干预的结果。而他们在果蝇、小鼠、蛆虫身上筛选出的大量的抗癌药物的先导化合物,虽然能治疗小鼠等动物模型身上的移植癌,却大多治不了实际癌症患者的癌。
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    美国人的教训不仅仅值得他们自己反思,更应引起我国医药工作者和决策者的重视,我们决不应忽视传统中医的天人相应理论和个体化诊疗这两个法宝。现在,中医学院里的学生们在大学以前接触过的传统文化知识很少,接触过的中医知识就更少,而大学课程里又加入了许多西医学知识,因此要培养出纯中医的学生很困难。要改变中医学的现状,首先就要对中医学教育体制进行改革,经典中医的内容要被足够重视才行。

    四、要发展姓“中”的中医学

    发展中医,当然要发展姓“中”的,而不是姓“西”的或是姓“其他”的中医。什么是姓“中”,也就是“什么是中医”?这一问题好像太简单了,但是在当今却不得不再思考一下,因为某些中医,忘却了“中医”的内涵,这些人即使打着中医接班人的牌子,实质上已经不是真正的中医了。所谓中医,简单地说就是在中医理论指导下,对病症应用辨证论治的方法,采用中药(或其他工具、器械……)来防治疾病的一种医学。这是中医的根本,中医的底线。如果脱离了这一底线,就可以称为异化的中医、无本的中医,就不再是姓“中”的中医了。以这个底线来看,当前某些中医师、中医院、中医大学、中医科研、中医教授好像都已经有些走样了,变异了。如某些中医高级人才不会运用中医的理论进行辨证论治,更有甚者,个别本科生连“独参汤”的组成也不知道;中医内科医师将“水肿”中的“风水”与迷信的“看风水”混为一谈,有的连桂枝汤、麻黄汤、六经辨证的六经都讲不出来等......

    总之,中医要更好更快的发展,必须坚持自己独特的诊疗技术和方法,这样才能发挥其优势,更好的服务于中国

    的医药卫生事业,服务于人民。

    参考文摘:

    [1]、宋吕萍.中医发展特色[J],中国医药报,2008,7,.

    [2]、夏翔.关于中医的讨论,上海第二医科大学附属瑞金医院,2008,9.

    [3]、刘力红.思考中医,广西师大出版社,2003,6., 百拇医药(郑 彬)