不同程度NHMD的治疗手段及疗效分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
表4两组总给氧时间与上机时间的比较(x±s)h
项目例数上机时间总给氧时间
机械通气+PS32113.50±58.13179.71±69.01
机械通气24121.70±60.26188.95±80.16
t值3.853.81
P值0.00*0.00*
56例新生儿肺透明膜病并发肺炎16例，动脉导管未闭15例，颅内出血15例，心力衰竭11例，肺出血8例，气漏12例，坏死性小肠结肠炎7例。两组并发症比较结果无统计学意义。见表5。
五、讨论
新生儿肺透明膜病的发病原因是肺缺乏表面活性物质(PS)。表现为弥漫性肺泡萎陷、水肿及细胞损伤，继而血清蛋白漏入肺泡，又抑制PS功能，使生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呻吟呼吸。PS的不足或缺乏，肺泡表面张力就会增加，使肺泡萎陷，气体交换就会受影响，氧合功能差，出现低氧血症。生后72～96h产生的PS一般能维持正常呼吸，因此如果在PS缺乏阶段加以补充，早产儿渡过难关机会增大，提高存活率[1]。新生儿肺透明膜病因出现进行性呼吸困难，导致低氧血症和高碳酸血症以及酸中毒，抑制PS的合成，形成不良循环，引起肺炎、心力衰竭、肺部气漏、肺出血、脑室内出血、动脉导管开放、氧中毒等一系列的并发症，影响新生儿肺透明膜病的治疗和预后。
PS、CPAP、机械通气三者的最终目的都是把萎陷的肺泡打开，PS是降低肺泡表面张力，CPAP及机械通气是利用PEEP。三者各有利弊。我们要根据不同程度的NHMD来选择适宜的治疗手段。减少并发症，减少住院费用，减轻家庭、社会负担。
PS的疗效是国内外新生儿科医师已达成的共识 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。