论眼科病人的健康教育
健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育促进身心康复，提高生活质量。从我院眼科现实情况来说，就诊的病人大多数为老年人，因眼部疾病导致患者行动不便，潜在并发症比较多，伴随着一定的危险因素，因此，眼科病人的健康教育显得尤为重要。为更好的为患者和家属做好健康教育，确保患者的安全，本人从事眼科病人病人多年的健康教育经验，认为在眼科的日常健康教育工作，应从评估、计划、实施、评价等几方面进行。
一、评估
健康教育是护理人员掌握患者的感觉和期望，因此应在患者入院后，收集患者的身心、文化、社会以及经济等各方面的资料，特别是那些与健康教育密切相关的资料，如患者对自己的健康状况了解到什么程度，还需要了解些什么，患者对防治效果的信心如何，实现基本需要的能力和日常活动的能力如何，其精神和体力是否允许健康教育等。从收集的资料中获得病人需要哪些健康指导，最急需的内容是什么，病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是发展的，思维是动态的，病人对健康教育的需求会有相应的变化，所以评估也应是动态的。护士要有意识地、连续不断地进行评估，时刻了解病人对疾病的认识以及对治疗、护理、检查、操作、手术、用药的态度与反应，及时地收集相应的资料以确定健康教育的具体内容。
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二、计划
计划是进行健康教育的决策过程，护士应结合评估资料制定合理的健康教育计划。计划的内容主要包括：
1、确定健康教育的内容和重点。健康教育的内容包括获取知识、学习操作技术、改变个人心理和情感状态等。眼科护士根据病人的具体情况确定健康教育的内容。在具体内容的选择上应有所侧重，如糖尿病、高血压患者，应注意饮食控制教育，功能锻炼及尿糖，血压的检测训练；结合眼科大多为老年病人，存在行动不便、视力障碍等行为，安全行为教育极为重要。
2、确定健康教育的目标。目标是患者通过健康教育后在思想、感情和行为改变的表现。在制定目标时，应明确患者达到目标的时间。如对高血压、糖尿病的患者，需要进行饮食指导和运动锻练。高血压采取低盐、低脂、低热量的多种维生素饮食；糖尿病人要注意饮食、加强锻炼，如散步，慢跑等。在目标制定上，要确定患者在7天内熟练地掌握功能锻炼和饮食指导。为实现健康教育的目标，还必须制定各阶段的短期目标：
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第一阶段；患者药、要在2天内能叙述其高血压、糖尿病的简单病因及发病机理，能叙述饮食和锻炼对疾病的重要性。
第二阶段：患者4天内在护理人员指导下完成各种锻炼。
第三阶段：患者在7天后独立完成第一、二阶段的工作。
在实践中，患者具体的训练日期和时间，应与病人讨论决定，不能由护理人员单方面确定。
3、选择健康教育方法。健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中：口头讲解是最基本也是最常用的健康教育方法。护士要根据健康教育的内容，主动向病人宣传疾病的基本知识、注意事项、预防保健等内容。而在教育方法的选择上，应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑确定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。
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三、实施
护士在实施健康教育前，应首先了解病人接受健康教育的心理准备，实施健康教育的是护理计划得以实现的过程，按照已经制定的计划，有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动，最终达到预定的教育目标。在实施过程中，护理人员起着主导作用，病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响；病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大。例如，病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此，护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键，同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施健康教育后，应立即作完整、准确的文字记录。
四、评价
在实施健康教育后，应对计划的目标进行检验。通常包括两部分的内容：
1、目标是否实现。从病人的言语及行为的表现中可反映出健康教育的内容是否被接受和掌握，教育目标是否实现。教育效果可分为三级，即完全掌握、部分掌握、未掌握，据此衡量教育目标的实现程度。
2、重审教育计划。对部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教的效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否定得过高，方式是否妥当，一次宣教内容是否过多，重点是否突出等。针对分析出的原因，进行讲解或重新进入宣教过程的再循环，直至达到目标。要强调护士不能只管实施，而不管实施的效果。通过重审教育计划，可以从中吸取经验教训，把将来的宣教工作做得更好。, 百拇医药(沈艳涛)
一、评估
健康教育是护理人员掌握患者的感觉和期望，因此应在患者入院后，收集患者的身心、文化、社会以及经济等各方面的资料，特别是那些与健康教育密切相关的资料，如患者对自己的健康状况了解到什么程度，还需要了解些什么，患者对防治效果的信心如何，实现基本需要的能力和日常活动的能力如何，其精神和体力是否允许健康教育等。从收集的资料中获得病人需要哪些健康指导，最急需的内容是什么，病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是发展的，思维是动态的，病人对健康教育的需求会有相应的变化，所以评估也应是动态的。护士要有意识地、连续不断地进行评估，时刻了解病人对疾病的认识以及对治疗、护理、检查、操作、手术、用药的态度与反应，及时地收集相应的资料以确定健康教育的具体内容。
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二、计划
计划是进行健康教育的决策过程，护士应结合评估资料制定合理的健康教育计划。计划的内容主要包括：
1、确定健康教育的内容和重点。健康教育的内容包括获取知识、学习操作技术、改变个人心理和情感状态等。眼科护士根据病人的具体情况确定健康教育的内容。在具体内容的选择上应有所侧重，如糖尿病、高血压患者，应注意饮食控制教育，功能锻炼及尿糖，血压的检测训练；结合眼科大多为老年病人，存在行动不便、视力障碍等行为，安全行为教育极为重要。
2、确定健康教育的目标。目标是患者通过健康教育后在思想、感情和行为改变的表现。在制定目标时，应明确患者达到目标的时间。如对高血压、糖尿病的患者，需要进行饮食指导和运动锻练。高血压采取低盐、低脂、低热量的多种维生素饮食；糖尿病人要注意饮食、加强锻炼，如散步，慢跑等。在目标制定上，要确定患者在7天内熟练地掌握功能锻炼和饮食指导。为实现健康教育的目标，还必须制定各阶段的短期目标：
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第一阶段；患者药、要在2天内能叙述其高血压、糖尿病的简单病因及发病机理，能叙述饮食和锻炼对疾病的重要性。
第二阶段：患者4天内在护理人员指导下完成各种锻炼。
第三阶段：患者在7天后独立完成第一、二阶段的工作。
在实践中，患者具体的训练日期和时间，应与病人讨论决定，不能由护理人员单方面确定。
3、选择健康教育方法。健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中：口头讲解是最基本也是最常用的健康教育方法。护士要根据健康教育的内容，主动向病人宣传疾病的基本知识、注意事项、预防保健等内容。而在教育方法的选择上，应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑确定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。
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三、实施
护士在实施健康教育前，应首先了解病人接受健康教育的心理准备，实施健康教育的是护理计划得以实现的过程，按照已经制定的计划，有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动，最终达到预定的教育目标。在实施过程中，护理人员起着主导作用，病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响；病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大。例如，病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此，护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键，同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施健康教育后，应立即作完整、准确的文字记录。
四、评价
在实施健康教育后，应对计划的目标进行检验。通常包括两部分的内容：
1、目标是否实现。从病人的言语及行为的表现中可反映出健康教育的内容是否被接受和掌握，教育目标是否实现。教育效果可分为三级，即完全掌握、部分掌握、未掌握，据此衡量教育目标的实现程度。
2、重审教育计划。对部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教的效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否定得过高，方式是否妥当，一次宣教内容是否过多，重点是否突出等。针对分析出的原因，进行讲解或重新进入宣教过程的再循环，直至达到目标。要强调护士不能只管实施，而不管实施的效果。通过重审教育计划，可以从中吸取经验教训，把将来的宣教工作做得更好。, 百拇医药(沈艳涛)