糖尿病患者初始胰岛素的选择
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[摘要] 长效胰岛素(甘精胰岛素)、中效胰岛素(诺和灵N)、预混胰岛素类似物(门冬胰岛素30R)均可作为初始胰岛素补充治疗的选择。我们通过疗效、安全性、经济学等多方面因素比较，门冬胰岛素30R最为经济有效。
[关键词] 糖尿病；甘精胰岛素；诺和灵N；门冬胰岛素30R
[Abstract] Long-acting insulin (glargine), intermediate-acting insulin (Novolin N), premixed insulin analogues (insulin aspart 30R) can be used as the initial choice of insulin replacement therapy. We efficacy, safety, economics and other factors of comparison, the most cost-effective insulin aspart 30R.
[Keywords] Diabetes; insulin glargine; Novolin N; insulin aspart 30R
胰岛素是治疗糖尿病最基础和最有效的方法。近年的研究证实，2型糖尿病始于胰岛素抵抗(IR)，但随着病程的延长，胰岛B细胞功能也呈逐渐下降趋势，早期应用胰岛素，对于控制代谢紊乱、保护和改善胰岛功能、减少慢性并发症及促进糖尿病的治疗达标有着积极的作用[1]。已有证据表明，早期使用胰岛素可使高糖毒性尽快缓解，胰岛β细胞得到休息[2]。前瞻性糖尿病研究也证实，随着胰岛细胞功能的进一步减退和胰岛素分泌的不足，要达到理想的控制血糖的目标，大部分患者需启动胰岛素治疗[3]。2007年中国2型糖尿病防治指南也建议更积极地应用胰岛素，对初诊2型糖尿病患者，如果经饮食、运动及口服药物治疗3个月(非肥胖者)/6个月(肥胖者)后 ......
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