实施药品零差率对基层医院及居民医疗费用影响的思考
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[摘要] 通过对基本药物实施零差率销售政策的落实情况，分析基层医院的现状及对居民医疗费用的影响，进而讨论基层医院要想取得自身发展以及能够让广大人民群众能真正享受到药品零差率带来的好处，应采取哪些措施才能顺利推进这项政策的实施。
[关键词] 药品零差率；基层医院；医疗费用
荣成市是山东省52个县市区基本药物改革试点市之一，2010年4月9日开始全面施行基本药物制度，施行药品零差率销售，根本目的在于消除“以药养医”现状，为百姓看病减负。但是取消药品利润后很大程度上影响了基层医院的运转模式，同时居民的医疗费用也产生了明显的变化。下面以为院为例，分析施行药品零差率销售对医院及居民费用产生的影响和应对措施。我院经近几年的不断发展，在医疗设备和业务水平上，位于全市同类医院的前列，所产生的问题颇具代表性。
1对基层医院的影响
施行药品零差率销售前，我市的基层医院普遍采用“事业单位企业管理”模式，以增效创收为主线，其中药品纯收入平均占总纯收入的48.2%，且呈逐年上升趋势，2007年、2008年、2009年医药总纯收入分别为298万元、325.27万元、336.4万元，药品纯收入所占比例分别为44.3%、47.6%、52.8%，是医院的主要收入来源。(表1)
表12007年、2008年、2009年药品纯收入情况
施行药品零差率销售后，不但药品收入变为零，而且由于基本药物品种的限制，原来能开展的手术缺少必要的药品供应(如丙泊酚、维库溴铵等)不得不停做，更加导致医疗收入的减少，财政虽有一定补助 ......
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