异丙酚静脉麻醉配合射频消融治疗100例大肝癌的体会
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[摘要] 我科在超声引导下行射频消融治疗大肝癌100例，在异丙酚静脉麻醉配合下患者无痛完成手术，提高了PRFA治疗的依从性和彻底性，取得了满意效果。
[关键词] 异丙酚；静脉麻醉；射频消融
1.临床资料
本组病历共100例，均经病理确诊的肝脏恶性肿瘤共132个病灶，均为临床或病理诊断为原发性肝癌或肝转移癌。其中2个病灶为12例，3个病灶为10例，余各为1个大病灶，肿瘤最长径约5.2-16.0cm，平均7.8cm；患者年龄46-80岁，男90例，女10例；肝功能在child-paghA级64例、B级27例、C级9例，其中AFP升高者72例。
2.仪器设备
彩超引导仪为美国产GE的LOGIQ-5、LOGIQ-7型彩超仪，探头频率3.5-5.0MHz，配有相应穿刺导向器。
PRFA采用仪器为美国产RITA射频肿瘤消融系统1500型主机，功率150W，射频发生器的频率为460kHz。
3.治疗方法
本组病人均在手术室由专业麻醉医师麻醉并监护下进行，并建立静脉通路、监测血压、心率、呼吸等生命体征。术前查血尿常规、出凝血时间、心电图、无药物过敏史；术日禁食水8小时以上，术前30分钟肌注阿托品0.5mg(东莨菪碱0.3mg)、鲁米那钠0.1g，准备氧气、气管插管及必要的抢救药品，建立静脉通道。病人仰卧或侧卧位，先以彩超定位，设计最佳穿刺方案，尽量避免损伤周边脏器及肝内大的胆管和血管以防造成严重并发症 ......
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