当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康必读·中旬刊》 > 2011年第9期 > 正文
编号:12478183
肝切除手术在治疗肝内胆管结石中的临床应用探讨
http://www.100md.com 2011年9月1日 孙清泉 张传祝
第1页

    参见附件(2199KB,2页)。

     [摘要]目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的实际临床疗效。方法:回顾性分析了肝内胆管结石患者78例的临床资料,统计了患者的结石分布情况、术式旋转以及术后并发症的情况。统计患者的随访资料,统计具体是治疗效果。术中采用了单纯胆总管探查取石T管引流、肝叶(段)切除、单纯胆肠吻合内引流、以及肝门成形胆肠吻合等术式。结果:近期疗效为85.90%,远期疗效总优良率达85%以上。结论:肝切除手术是治疗肝内胆管结石的有效手段,值得临床推广应用。

    [关键词]肝切除;治疗;肝内胆管结石;术式

    肝门左右肝管分叉以上部位的肝胆管结石,称为肝内胆管结石。肝内胆管结石在我国和东南亚等国家和地区的发病率较高,全部胆石症病例中的16%都是肝内胆管结石。肝内胆管结石的治疗是肝胆外科的难题之一,由于其病理改变复杂多样,虽然已经确定了手术治疗的原则,但是具体术式的选择并无固定模式,对其治疗原则的理解也处在不断深化、丰富的过程中。探讨肝切除手术在治疗肝内胆管结石的实际临床疗效,为今后的肝内胆管结石治疗提供参考,为减轻患者的病痛、提高患者的生活质量提供帮助。

    1.资料与方法

    1.1临床资料

    回顾性分析了78例肝内胆管结石患者的资料,其中男性患者35例,女性患者43例,年龄为22~68岁,平均年龄为49.3岁。患者既往曾行胆道手术的为24例,平均手术1.5次。37例合并肝叶萎缩,36例合并肝内胆管狭窄,5例合并肝硬化。78例患者的结石分布情况为:右肝管结石22例,左肝管结石31例,25例患者左右肝管同时分布结石。

    1.2手术方法

    所有患者均行肝叶切除术及胆管切开取石胆道外引流或内引流,其中34例行肝叶(段)切除术,12例行肝切除并胆肠吻合术,16例行肝(胆)总管引流术,16例行胆肠吻合(成形)术,术后对患者进行随访 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(2199KB,2页)