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编号:12478177
探讨跟骨关节内骨折手术治疗的临床疗效
http://www.100md.com 2011年9月1日 彭立军 毛坤祥
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     [摘要]目的:探讨跟骨关节内骨折手术的临床疗效。方法:选取我院2001-2011年收治的50例54足跟骨关节内骨折患者,对手术患者参照美国足踩外科Malyland评分。结果:50例患者中,30例解剖复位优秀,10例解剖复位良好,6例解剖复位合格,4例解剖复位不合格。结论:利用开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折固定牢固,取得了令人满意的效果,并固定效果可靠;术后可早期功能锻炼,能最大限度地减少骨折后的并发症。

    [关键词]手术治疗;跟骨关节骨折;内固定;负压引流;临床效果

    跟骨关节内骨折,多是由于高处坠落高能量损伤所致,保守治疗很难达到关节面的解剖复位及跟骨高度和宽度的恢复,造成骨折畸形愈合及严重创伤性关节炎等,从而影响生活和工作。选取我院收治的25例27足跟骨关节内骨折患者,采用手术治疗,临床效果好,现在报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我医院骨科2001~2011年收治的50例(54足)跟骨关节内骨折患者中,男性28例(2例双足),女性22例(2例双足),年龄20~68岁,平均36.5岁;单侧38例,双侧12例。致伤原因:车祸伤24例,高处坠落伤26例;合并胸腰椎骨折12例。全部50例患者在手术之前都摄跟骨轴位、侧位片以及跟骨冠状位CT扫描。骨折依照Sanders骨折分型:Ⅱ型32足,Ⅲ型18足,Ⅳ型4足。

    1.2治疗方法

    手术前连续硬膜外麻醉。双侧者采用俯卧位,单侧者采用侧卧位。全部50例患者均采用AO钛板固定。手术切口均为跟部外侧入路,起于跟腱外侧lcm,止于跟骰关节处,切开皮肤、皮下筋膜直达跟骨外侧,再全层游离皮瓣,用2—3枚克氏针固定于腓骨和距骨上,作为皮瓣牵引。显露骨折处,清理血肿 ......

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