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编号:12704244
654-Ⅱ在正常分娩中的联合运用及护理
http://www.100md.com 2011年9月1日 健康必读·中旬刊 2011年第9期
     [摘要]在正常分娩过程中运用654-Ⅱ能有效缩短产程,减少产妇的痛苦,顺利通过分娩全过程。

    [关键词]分娩;654-Ⅱ运用;缩短产程;护理

    分娩是自然现象,但分娩所产生的痛苦及一系列的躯体变化,对产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激即可产生心理上的应激,也可产生精神心理上的应激,产妇害怕而恐惧分娩,这种精神心理上的应激,能够影响机体产生一系列的变化,如心率加快,呼吸急促,致使子宫缺氧,收缩乏力,宫口扩张缓慢,胎显露下降受阻,产程延长,胎儿宫内窘迫等,所以在分娩过程中,医护人员应耐心安慰产妇,并在产程中运用654-Ⅱ松弛子宫平滑肌,缩短产程,同时必须重视产妇的心理活动,使产妇消除心理障碍,增加自然分娩的信心,临床上虽有很多促进分娩的方式,如:肥皂水灌肠,口服蓖麻油炒鸡蛋,医嘱给予安定或杜冷丁肌注,以及配合人工破膜,给予催产素滴注等治疗,产程进展慢,效果差。近两年我院在正常分娩过程中运用654-Ⅱ,有效的促进了子宫的收缩,更好的缩短了产程,从而降低了孕产妇的剖宫产率和新生儿死亡率,大大降低了产后并发症。
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    1.资料方法

    1.1一般资料:

    选择2009年元月至2009年10月在我院妇产科正常分娩的孕妇200例,年龄20-28岁,G1P0孕足月160例,年龄26-34岁,G2P1孕足月40例。选择无剖宫产指征,可经阴道分娩的产妇。

    1.2方法:

    在正常分娩过程中,宫缩规律,宫口扩张3cm运用654-Ⅱ10mg静推,有利于子宫有效收缩,更好缩短产程。

    1.3讨论:

    654-Ⅱ是一种亲机型解痉药,能直接作用胃肠道和泌尿生殖系统平滑肌,且只作用于痉挛的平滑肌,对正常的平滑肌只有较小的影响,更重要的是654-Ⅱ不会引起低血压,心率加快、心律失常等症状,对心血管的影响极小,654-2有调节自主神经,松弛平滑肌,软化宫颈,扩张血管,改善微循环的作用,从而增加子宫胎盘血液灌注,减少了缺血缺氧状态,故不会对胎儿造成不良影响。
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    2.结果

    2.1通过我科2009年元月至10月经阴道分娩的产妇200例对比,运用654-Ⅱ100例孕妇中,第一产程缩短2-4小时,平均3小时,第二产程缩短10分钟至l小时,第三产程5-10分钟,总产程缩短5小时。无滞产,无婴儿死亡,无会阴破裂,产后出血等问题发生。

    未运用654-Ⅱ100例孕妇中,第一产程4-18小时,平均11小时,第二产程2小时,平均1时15分钟,第三产程均相等,会阴侧切6例,新生儿轻度窒息8例,重度窒息2例,复苏处理后新生儿无异常,产后出血3例,经过积极抢救及心理安慰疏导,未发生产后出血死亡,经产后随访无异常并发症发生。

    2.2护理:

    分娩是生理过程,指导产妇掌握分娩必要的呼吸技术和躯体放松技术,同时建立良好的护患关系,深入细致地了解她们临产是的各种心理状态,针对不同的心理反应,采取相应的措施,使她们在分娩的全过程中保持良好的心态,同时应用654-Ⅱ孙驰平滑肌痉挛顺利通过分娩全过程。

    2.3小结:

    在正常分娩过程中通过应用654-Ⅱ能显著缩短产程,减少产妇的痛苦,降低了孕产妇剖宫产率和新生儿死亡率,此药对母儿无不良影响,在临床推广应用安全可靠。, http://www.100md.com(索卓玛 马志娟 贺晓梅)