[摘要]本文报道了1例特殊性慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的病例。在临床护理中采取了基础护理、胸腔闭式引流负压吸引术的护理、呼吸道管理、营养支持、心理护理等具体措施，取得了良好效果。

    [关键词]慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸；护理

    自发性气胸是常见急重症之一，须及时诊断治疗和护理，特别是慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸，尤应引起重视。我科诊治了1例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病例，经采取相应的护理措施，取得了良好效果，现总结如下。

    患者男性，62岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎病史20余年。近5年活动后胸闷、气短逐渐加重，曾2次因慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，5次因并发自发性气胸入院。在我科经抗感染平喘化痰及胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流后好转出院。2010年5月22日无明显诱因下突感胸闷、气急、胸痛、面色苍白、全身冷汗，吸氧后不能缓解。胸片提示：肺气肿伴双上肺纤维灶左侧气胸，左肺受压约40%或以上，左下少量胸腔积液。查血气分析：pH：7.307，PCO2：77.3mmHg，PO2：70.0mmHg，剩余碱11.5mmok/L。入院后即给予胸腔穿刺抽气，抽出气体约1250mk，患者自觉憋气症状好转。2011年6月27日患者再次出现呼吸困难、端坐位、不能平卧、面色紫绀。急测指尖SpO2为74%，床边胸片示左侧气胸，肺压缩约25%，右上肺肺大泡，右侧肺气肿，行负压胸腔闭式引流术，引流出大量气体后患者自觉胸闷气急有所缓解，可半卧位休息。7月21日复查胸片示：左侧少量气胸、慢性支气管炎、肺气肿、左侧胸腔少量积液，试行夹闭负压胸腔闭式引流管48h，再拍胸片肺仍复张，拔出胸腔闭式引流管，康复出院，具体护理措施如下：

    1基础护理

    患者绝对卧床休息 ......