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编号:12703684
抓好在职培训 提高和规范护士的操作技能
http://www.100md.com 2011年10月1日 健康必读·中旬刊 2011年第10期
     [摘要]抓好在职护士培训,可避免护患纠纷发生,它是有于患者、有于医院、有利于社会、更有利于本人,是一个四赢的好举措。

    [关键词]抓好在职培训;提高和规范;护士;操作技能

    随着人类社会的进步,人们生活水平的提高及法律知识的普及,个人维权意识的增强,因此,患者对医院要求越来越多,对护士的要求也越来越高,加之医疗巿场的激烈竞争,医院必须有一支专业理论强、操作技能过硬的护士团队。我院是由贵阳医学院附属医院肿瘤专科和原铁五局中心医院组合承建,成立于2007年8月18日,是一所股份制三级肿瘤专科医院。现有病床800张,其护理人员85%为新招聘护士,她们中的80%来自个体诊所和较小的私人医院,5%是毕业一年或当年的护士。她们虽有工作热情,但无实际工作能力,有的能将将简单的打针、输液、发药完成,可操作时并不规范,无菌观念极差,操作无头绪,零乱不堪,一把抓的现象,其它护理操作技能(中心静脉压的测定、PICC置管及置管后的护理、简易呼吸囊的使用等)根本不会,就更不会专科操作技能了。基础理论知识,很多是吃老本,仅靠着在学校所学的一些知识,来支持日常工作,疏不知医学知识更新之快,学校所学的知识根本跟不上实际工作的需要,她们对肿瘤专科护理知识就几乎不知。我院护理部为全面快速提高她们的基础理论、专科理论和操作技能,特制定出了一套培训计划。
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    一、培训方法及时间

    1.1、08年和09年,这两年是每周二次全院集中培训,每次两小时,周二和周五晚六点半到八点半,其中理论一次,操作一次,回科后,护士长在工作中加以辅导,同时,护士长再利用每天晨会后提问,以利于巩固。

    1.2、2010年后,因医院发展较快,科室工作量较大,将培训时间改为二周一次,周三下午三点到五点半,先理论和后操作,操作培训上护理部变换了方式,从各科室选出悟性强、操作规范的护士三到四名,成立为医院操作院队,每项操作由她们先学,然后回科室教其他人员,这样就弥补了因工作繁忙时参加不了集体培训的情况。院队护士除辅导本科室护士操作外,还参加院外的技能操作竞赛及每年“5、12”护士技能操作表演,在全院医务人员面前展现我们护士的风采。

    1.3“三基”理论培训由护理部主任及各专科护士长承担;专科理论培训由护理部主任和各专科护士长及各专科有经验的老护士承担,操作培训是:一部分看光碟,照着光碟上操作学习,另一部分由护理部主任或各科室护士长在模拟人身上操作演示教学。
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    二、培训内容

    2.1湖南医科大学主编,湖南科学技术出版社出版的《医学临床“三基”训练护士分册,第三版》。

    2.2李小寒、尚少梅主编,人民卫生出版社出版的《基础护理学》。

    2.3马双莲、丁玥主编,北京大学医学出版社出版的〈临床肿瘤护理学〉。

    四年来,我院护理部一直按着这几本书的内容培训和规范全院护士。用它们来衡量我院护士的执业标准。

    三、评价

    3.1、08、年09年因医院刚成立,础资料均为零,护士大都为新人,护士的个人技术档案无内容,也就是说各方面资料都是从零做起。我院护理部实行的是《三级医院二级管理模式》。采取的是每月一次护理质量控制,质控时在各科室随机抽出三名士现场操作考核,发现问题,及时纠正。
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    3.2、全院护士每季度理论考试一次;三基”理论及格成绩为80分;专科理论及格成绩为60分,不及格者须补考,并扣补考者绩效50元,以提高她们的学习兴趣,促进其学习积极性。

    3.3、2010年后,护理部将每月质量控制改为每季度质量控制一次,半年考一次理论,操作考核仍在质控制中进行;每年年终除45岁以上的老护士不参加理论考试外;其余护士均参加理论、操作考试,包括护士长在内。理论考试及格成绩同前,操作考试,及格成绩为90分,必须人人过关。从中选出成绩优秀的护士,医院贴红榜表扬,并发奖金200元,以予鼓励。

    四、效果

    护理部通过四年不间断培训,取得了较好的效果,就我科而言,全科护士年终考试做了个简单的比较,08年理论成绩合格率为80%;操作成绩合格率86%;09年理论成绩合格率为85%;操作成绩合格率为90%;2010年年终双考,理论成绩合格率为90%;操作成绩合格率为96%。也就是说经过培训护士的成绩明显提高,最关键的是她们学到以前不懂和不会知识和技能,有了较强的无菌观念,既是工作在繁忙,也是有条不紊,决不会出现一把抓的现象,这足以说明抓好在职培训的重要性,抓好了在职培训,应能提高和规范护士的操作技能,可避免发生一些护患纠纷,这样对患者有利、对医院有利、对社会有利、对本人更有利,这是一个四赢的好举措。, 百拇医药(王梅秀)