根治性肾切除手术配合
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[摘要]本文旨在总结开放性根治性肾切除的术前准备，术中过程，术后处理，以提高医务人员对于根治性肾切除手术的充分认识。
[关键词]根治性肾切除
肾脏肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性，发病率仅次于膀胱癌，可发生在任何年龄，最多见于50到60岁.恶性肿瘤不论是否发生远处转移，病人情况允许时都应考虑行根治性肾切除术。肾癌的临床表现多样，早期发现和治疗是提高肾癌生存率的关键.[1]根治性肾切除术得到公认可能治愈肾癌的方法。现结合我院近年来所做的50例手术，做一总结。
1手术适应症
1.1局限性肾癌，无明确远处转移者
1.2肾静脉、下腔静脉瘤栓形成，无远处转移者
1.3肿瘤侵犯邻近器官，无远处转移，估计局部肿瘤可彻底切除者
2手术禁忌症
2.1晚期癌肿，全身广泛癌转移
2.2肿瘤侵犯邻近器官，估计手术无法切除局部肿瘤
2.3有严重出血性疾病
2.4心、肺、脑及循环系统有严重疾病，估计不能耐受手术者
3经典的根治性肾切除范围包括：
肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、从膈肌脚至腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结以及髂血管分叉以上输尿管。
4术前准备
4.1术前除其他常规检查外，如疑有肾静脉或腔静脉瘤栓形成，应行彩色多普勒超声或三维。
4.2肿瘤巨大，估计切除困难，可于术前24小时行肾动脉栓塞 ......
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