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编号:12703761
妊娠合并梅毒临床分析
http://www.100md.com 2011年10月1日 健康必读·中旬刊 2011年第10期
     梅毒是高度传染的性传播疾病,妊娠梅毒是妊娠期发生或出现的活动梅毒或潜伏梅毒,妊娠梅毒可以导致严重的妊娠合并症,流产、死产、先天梅毒儿,受感染的婴儿可有严重的后遗症。为了进一步了解妊娠梅毒对妊娠围产儿的不良影响,妊娠结局等,将我院近年来收治的妊娠梅毒病例进行观察,分析。

    1材料与方法

    1.1标本来源

    2009年—2010年期间,我院共收治妊娠梅毒患者24例,患者标本均为住院后空腹采血5ml(不抗凝),分离血清后检测。

    1.2试剂与检测方法

    梅毒检测试剂为上海荣盛生物技术有限公司产品,检测方法采用甲苯胺红不加热血清反应素试验,操作过程均按说明书进行。

    2结果

    24例梅毒妊娠患者中,年龄最小28岁,最大38岁,平均25岁,其中20—30岁20例,占83.3%;初产妇21例,经产妇3例;文化程度初中以下者15例(占62.5%);无业者18例;配偶有性乱及梅毒史17例,24例患者中早期梅毒及早期潜伏期22例(占91.6%),二期梅毒2例(占8.3%),无晚期潜伏期梅毒。

    3讨论

    近年来,梅毒发病率在我国逐年成倍增长,2009—2010年就收住妊娠合并梅毒患者24例,且每年还在不断承上升趋势,应引起全社会的关注。按本组资料结果显示,可能与孕妇体内免疫系统暂处于抑制状态有关。

    妊娠梅毒是由梅毒螺旋体侵犯全身并殃及下一代的性传播疾病,过去认为妊娠16周前,胎盘绒毛细胞滋养层有屏障碍作用,胎儿不受感染,妊娠16周以后滋养层细胞萎缩,至24周完全退化,梅毒螺旋体才得以通过胎盘进入胎儿血循环,引起宫内感染。近年来,电镜检查发现细胞滋养层细胞存在于整个妊娠期,梅毒螺旋体在妊娠任何时期均可穿越胎盘,导致胎儿宫内感染,发生流产、窒息,死胎或先天梅毒儿,其死亡率及致残率均很高。

    因此,孕妇孕期必须常规早期进行梅毒血清筛查,否则,必将遗漏诊治,影响围产儿预后,同时也为降低围产儿死亡率,减少先天梅毒儿的发生。, 百拇医药(马晓燕 安公保)