1165例高原性呼吸系统疾患痰液细菌培养及药敏结果
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[关键词] 高原性呼吸系统疾病；细菌；真菌
1 病例
2001年1月~2003年12月经我院临床确诊为肺心病、肺气肿、慢性支气管炎等高原性呼吸系统疾病的住院或门诊患者。送检痰液细菌真菌培养各1165份。
2 材料与方法
2.1痰液标本的采集 患者清晨用无菌盐水反复漱口，轻咳出第一口痰弃去，从肺深部咳出1~2口痰液留于无菌痰杯中送检，若无法自主咳痰患者，可用吸痰器吸取深部痰液至无菌容器送检。
2.2仪器德国德灵Micro Scan AutoSCAN-4细菌鉴定仪及相应的阴性杆菌或阳性球菌鉴定板，37℃孵育箱，新鲜羊血细胞制备的羊血平板及真菌沙保罗培养基。
2.3细菌及真菌的分离鉴定痰液用二硫苏醇液化后，接种在血琼脂和巧克力琼脂平板及真菌沙保罗培养基上，于37℃孵育箱培育24-48h。细菌鉴定用Micro Scan Auto SCAN-4细菌鉴定仪及相应的鉴定板：真菌鉴定严格按照《全国微生物检测操作规程》操作。
3 结果与分析
3.1结果：1165例高原性呼吸系统常见疾病患者从痰液中分离出细菌和真菌的患者831例，阳性率71.6%，其中细菌感染儿524例(包括两种菌以上混合感染118例)占63.1%；真菌感染307例，占36.9%；真菌与细菌混合感染104例，占12.5%。共分离出细菌790株，真菌381株，细菌及真菌分布见表1。
3.2药敏结果：药敏结果显示，凝固酶阴性葡萄球菌对药物的敏感率万古霉素100%，替考拉宁为95.6%，利福平为72.3%，氯霉素为71.7%，四环素为70.9%，红霉素为59.6%，克林霉素为33.7%，复方新诺明为31%，环丙沙星为26.4%，苯唑西林为17.8%，青霉素为3.1%，金黄色葡萄球菌对万古霉素100%，替考拉宁为96.5%，利福平为61.7%，氯霉素为59.8%，四环素为58.7%，红霉素为55%，克林霉素为35.6%，复方新诺明为35%，环丙沙星为31.2%，苯唑西林为29.7%，青霉素为12.1%，其他革兰氏阴性杆菌对抗生素的敏感性见表2。
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