[关键词] 化疗药物；化疗病人；血管应用

    通过静脉血管给药化疗是恶性肿瘤病人一种重要最有效的治疗手段。多数化疗药物的毒性大，刺激性强，给病人的血管带来损害。化疗病人由于长期的静脉输注，血管弹性变差，脆性增加，容易出现静脉炎，血管硬化等问题。如果化疗药液外漏还可引起血管周围软组织炎症、粘连，严重者可出现组织坏死和溃烂，长期不愈，甚至影响化疗的正常进行，给病人的生活质量和治疗效果造成严重影响。我们在临床实践中采取综合措施合理使用和保护静脉血管，使血管炎和化疗药物外漏性损伤的发生率明显降低，化疗病人的静脉使用次数及时间明显提高和延长。体会如下。

    1 药物外渗的主要原因

    1.1药物本身因素

    与药物本身的刺激性、渗透压、酸碱度、浓度有关。当药物在很短时间内大量或快速进入血管内，使血管通透性增加，超过了血管本身应激能力，或在血管受损处堆积，而对血管内膜产生不良刺激造成局部组织损伤。

    1.2患者因素

    (1)患者血管。由于长期输液，反复大剂量化疗，经常采集血标本，对患者血管内膜有不同程度损伤，导致静脉内膜炎，使血管壁变薄，脆性增加，弹性下降，容易造成药物外渗。(2)患者活动。由于化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐，或者进食、大小便，增加了患者活动的机会，针头容易滑出血管，引起药物外渗，或者患者没有按正确的方法移动输液肢体，导致针尖穿破血管。(3)患者年龄。老年人的行为失控易致注射针头移位，生理性退化，如反应迟钝、痛阈降低、皮肤松弛、静脉脆弱也增加外渗的可能，小儿不合作在注射过程中躁动，针头移位或脱出，也会导致药液渗漏等。

    1.3护理操作技术因素

    (1)护理人员专科知识缺乏，对化疗药物的特性及使用方法缺乏了解 ......