对妊娠合并心脏病患者的临床治疗探讨
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[摘 要] 目的：探讨妊娠合并心脏病的早期诊断和治疗方法。方法：对我院收治的60例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者经过积极治疗，收到良好的效果。结论：妊娠合并心脏病是孕产妇和圈生儿死亡的重要原因之一，加强孕期监测，早期内科干预，可以改善妊娠结局。
[关键词] 妊娠；心脏病；内科治疗
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大。当孕妇严重心功能不全时，会使胎儿处于不良的生长环境，而且临床上常为了抢救孕妇的生命而采取提前终止妊娠，导致医源性早产。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关心的问题。现将我院收治的60例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料 2009年—2011年我院收治的妊娠合并心脏病孕产妇60例，年龄20～42岁，平均年龄27.5岁；其中初产妇41例，经产妇19例，孕周28+4～39+6周，平均35+5周；60例患者其诊断根据病史、临床、胸部摄片、心电图、超声心动图及外科手术证实，产前均已确诊。
1.2心脏病诊断 所有妊娠合并心脏病患者均进行全面的检查，包括心电图或24h动态心电图、心脏彩色B超、心肌酶学、心功能等。心肌炎的诊断方法是有呼吸道等病毒感染史，随后出现心脏病的症状和体征，检测柯萨奇病毒阳性，心肌酶学有异常改变，排除其他种类心脏病；病程超过6月则诊为心肌炎后遗症。采用1964年纽约心脏病协会制定的心功能分类法。所有患者在诊断为妊娠合并心脏病后均进行系统监护。
1.3心脏病种类 心脏病的类型为先心病25例(占41.7%)，高血压性心脏病13例(占21.7%)，风湿性心脏病10例(占16.7%)，围产期心肌病7例(占11.7%)，贫血性心脏病2例(占3.3%)，甲亢性心脏病2例(占3.3%)，肥厚性心肌病1例(占l.7%)。
1.4心衰发生情况及发生率 本组60例患者中有18例发生心衰，发生率为30 ......
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