新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血液减少或暂停，而导致胎儿和新生儿脑损伤，多见于足月儿，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，可产生永久性的神经功能障碍，是围产期足月儿损伤的主要原因。欧美发达国家HIE发病率仅为0.02-0.04%，而我国高达3%-10%不等(因地区不同而异)，因此导致的智力行为障碍发生率为1.3-15.3%，严重制约了我国人口素质的提高。因此，防止窒息对减少围产期死亡及预防伤残具有重要的意义，而对已发生缺血缺氧性脑病的新生儿进行及时有效的治疗，对于降低新生儿死亡率，减少脑损伤后的后遗症发生，尤其重要。现将新生儿缺血缺氧脑病的治疗状况加以综述。

    纳络酮和脑活素

    缺血缺氧性脑病是由于缺氧所致，围生期缺氧再灌注损伤，细胞能量代谢障碍，兴奋性氨基酸的堆积，钙离子内流，氧自由基等为常见的发病机制，HIE患儿脑组织中β-内啡呔异常增高，并与病情成正相关。β-内啡呔作用于吗啡受体，导致呼吸抑制，能抑制前列腺的作用和儿茶酚胺的心血管作用，致心率减慢，血压下降，并抑制细胞能量代谢，致使细胞膜的离子功能障碍及细胞膜稳定性下降，从而加重脑细胞水肿和受损。

    纳络酮为阿片类受体特异性拮抗剂，脂溶性高，能快速通过血脑属屏障和脑内阿片受体结合，能促进受损脑细胞功能的恢复，阻断继发性脑损伤的发病过程，明显缓解HIE病情。临床应用于HIE已取得显著疗效[3]。纳络酮治疗HIE的作用机制可能为：可降低β-内啡呔水平，阻断脑内内源性阿片样物质的继续损伤作用 ......