[摘 要] 目的：分析骨与关节结核早期误诊病例临床特点、辅助检查(X线、CT、MRI、骨显像)，以提高对骨、关节结核的认识。方法：采用回顾性分析，复习2005年1月～2009年5月65例骨关节结核病例。结果：①65例误诊31例(47.7%)。②31例误诊病例中，主要误诊为骨髓炎(7例，22.5%)、腰椎间盘突出(7例，22.5%)、肿瘤(3例，9.7%)、风湿(5例，16%)、腱鞘囊肿(1例，3.2%)、局部化脓性脓肿(2例，6.1%)、肩周炎(1例，3.2%)、外伤骨折(2例，6.4%)、腰肌劳损(3例，9.7%)等。③治疗：手术治疗17例，非手术治疗14例，随访9个月以上病例26例，效果满意。结论：掌握骨与关节结核早期发病的临床特点，避免误诊误治，以便提高病人疗效，减少病人的经济负担。

    [关键词] 骨关节；结核；误诊；误治

    近年来，全球结核发病率呈上升趋势，且细菌的变异[1]，骨与关节结核起病更加缓慢，临床表现更复杂，极易造成早期误诊，甚至治疗错误，造成不良后果。作者对2005年1月至今治疗的65例骨关节结核病例分析，发现早期被误诊多种疾病。平均误诊时间为8个月，采用不正确手术治疗11例，其它方法20例，现总结如下。

    1.临床资料

    1.1一般资料

    本组31例，男18例，女13例，年龄最小12岁，最大70岁，平均42.8岁；来自城市7人，农村24人；病程3个月～8年，平均9.5个月，合并肺结核13例。

    1.2临床表现

    31例均有结核部位发生疼痛 ......