颅内(骨)软骨瘤的影像诊断
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[摘 要] 目的：研究探讨发生于颅内软骨瘤、骨软骨瘤的影像学特征。方法对经手术病理证实的颅内软骨瘤3例、骨软骨瘤1例，进行回顾性分楚。结果：X线摄片见颅内钙化团；CT平扫密度不均匀，边缘清楚，钙化显著，相邻骨质未见破坏，增强扫描动静脉期未见强化，延迟扫描轻度强化；MRI呈混杂信号，边缘清楚，相邻脑组织受压，脑水肿不明显，增强扫描早期未见强化，延迟扫描轻度强化。结论：颅内占位性病变，边缘清楚，钙化明显，相邻组织结构未见破坏征像，应考虑颅内软骨瘤、骨软骨瘤的可能性；诊断需要依靠病理。
[关键词] 颅内软骨瘤；骨软骨瘤；X线摄片；X线计算机体层摄影(CT)；核磁共振成影(MRI)
软骨瘤、骨软骨瘤发生于颅内很不常见，以往误诊率较高，近年来随着CT、MRI广泛应用于颅脑检查，发现率提高，误诊率减少。我院发现4例，结合文献，兹报告如下。
1 材料与方法
1.1回顾性分楚1998年2月至2009年3月经病理证实的颅内软骨瘤3例、骨软骨瘤1例，4例均为男性，年龄20-64岁，平均33岁。主要临床表现：1例精神障碍伴癫痫，3例眼球运动障碍，其中1例伴视力下降，1例伴头痛。
1.2检查方法 4例均作CT平扫，其中2例同时作了增强扫描，2例作了头颅正侧位DR片，2例作MRI平扫加增强。CT机使用爱尔森公司的Twin双层或东芝公司的Asqution16层；MRI使用GE公司Signa1.5T超导MR扫描仪。扫描参数：CT平扫层厚5mm，增强扫描采用双期扫描(动静脉期，延迟期)，螺旋层厚5mm重建；MRI平扫采用PSET2WI(TR2800ms，TE105ms)；SET1WI(TR400ms，TE20ms)及Flair(TR800ms，TE200ms，TI2000ms)，增强采用SET1WI，行横轴面，冠状面及矢状面扫描，对比剂采用钆喯替酸葡甲胺(GD-DTPA，0.2ml/kg)。
2 结果
2.1肿瘤部位：4例中位于鞍旁区3例，顶枕接合部偏左1例。
2.2X线头颅正侧位DR片；表现为仅见颅内钙化团(图6、8)，难以定性。
2.3CT表现：CT平扫较清楚地显示肿块大小，范围及瘤周情况，肿块2例呈团块状，2例呈分叶状，密度不均匀，钙化明显，呈簇状、半环形，其中1例可见多个小囊状低密度区；边缘清楚，相邻骨质未见破坏，局部组织结构受压移位(图5、7)；增强扫描动静脉期实质部未见强化 ......
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