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编号:12476824
新生儿黄疸早期干预价值探讨
http://www.100md.com 2011年12月1日 蓝希明
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     [摘 要] 目的:探讨早期干预对减轻新生儿黄疸的效果。方法:选取2009年6月—2011年6月在我院分娩的130名足月新生儿,随机分为对照组和干预组,个65名,对照组采用常规的处理,干预组在对照组的基础上根据新生儿实际情况给予药物、促进排便、光照治疗等,比较两组新生儿黄疸指数。结果:干预组首次排胎便时间、首次排黄便时间、每日排换便次数、黄疸指数和发生高胆红素血症均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:通过早期的综合干预,可维持黄疸指数保持正常,减少高胆红素血症的发生,提高新生儿生存质量。

    [关键词] 新生儿;黄疸;早期干预;效果

    所谓的新生儿黄疸通常是指其未满月的黄疸,为于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,有生理黄疸和病理黄疸之分。生理黄疸一般在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,对新生儿无明显的影响,而病理性黄疸,常表现为持续不退或加重,若不及时控制,将会通过血脑屏障损害脑细胞,引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症[1]。本文通过总结新生儿黄疸早期的干预措施,旨在减少相关并发症的发生,提高新生儿生存质量。

    1.临床资料与方法

    1.1一般临床资料

    选取2009年6月—2011年6月在我院分娩的130名足月新生儿,随机分为对照组和干预组,个65名,两组新生儿一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性,见表1。

    1.2方法

    黄疸测量方法:采用我院经皮测胆仪,安排固定人员对所有的新生儿出生后第一天开始进行黄疸的测量,此后每日一次,选择上午10点为测量时间,测量点选择前额、面部和胸部,每个点测量3次取平均值。

    干预方法:对照组采用常规处理,干预组在对照组的基础上给予综合干预措施,具体情况根据测量黄疸指数而定。对于24h内TBC>6mg/dL,48h内TBC>9mg/dL,72h内TBC>13mg/dL者要及时给予药物,可选择苯巴比妥口服,50mg/(kg·d),分2次给予,再给予思连康辅佐治疗,每日2次,每次1片。所有的新生儿进行排便干预,在进行此操作前,先向其父母解释排版干预的目的和作用,征得起同意后再进行。具体操作如下:先用注射器(10ml)抽取开塞露+生理盐水各5ml ......

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