【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)01-0059-01

    肺内病变CT引导下穿刺活检,适用于肺内肿块样、孤立性结节且影像学难以定性诊断的病变,为临床各种治疗提供组织细胞学依据。做好经皮肺穿刺活检术的护理, 能有效地提高成功率和预防并发症。CT引导下经皮肺穿刺活检术能直接、精确地取得周围性病变的病理结果, 已是重要的诊断和鉴别诊断方法。对27例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检, 现将围术期护理体会介绍如下。

    1临床资料

    1.1一般资料:本组男21例, 女6例; 年龄45-63岁。所有病例经CR、CT影像学检查均为周围型病灶, 经痰细菌学、组织学检查阴性, 行纤维支气管镜检查阴性。其中左侧17例, 右侧10例; 近胸壁病灶19例, 离胸壁病灶8例。

    1.2方法:术前禁食4-6h, 先在SIEMENS SOMATOM 全身扫描仪引导下对肺部病灶定位, 确定最佳穿刺点、进针角度和深度。常规消毒、铺巾、局麻。嘱患者平静呼吸, 采用Dr·J精细活检针(18G×100 mm 或16G×130 mm), 按设定的穿刺计划穿刺, 当穿刺针到达病灶局部时, 再次CT 扫描确认切割(或抽吸) 1-3次取材, 标本用10% 甲醛固定后送病理检查 ......