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编号:12476808
64例酒精性肝病临床分析(1)
http://www.100md.com 2012年1月1日 张娟 王云
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     【摘要】:目的:探讨酒精性肝病临床特点,指导本病的诊断。方法:回顾性分析64例酒精性肝病患者临床资料。结果:酒精性肝病患者临床表现轻重不一,无特异性,但肝功异常具有特殊性,其中AST:ALT≥2、GGT增高、MCV增高均对ALD的诊断有一定指导意义。结论:酒精性肝病发病有显著增多趋势,需对肝功、MCV等有效指标加以检测。并强调戒酒为基础的治疗。

    关键词:酒精性肝病;诊断;戒酒

    【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)01-0095-02

    酒精性肝病(ALD) 系长期大量饮酒导致的中毒性肝损害, 临床分型包括轻症酒精性肝病(MAI)、酒精性脂肪肝(AFL) 、酒精性肝炎(AH) 及酒精性肝硬化(ALC)。其在美较为常见,是青年主要发病及死亡原因之一。近年来,随着国人生活水平提高,生活及社交方式的改变,ALD的发病率也在逐年上升,仅次于病毒性肝病。西安酒精性肝病流行病学调查显示[1]西安地区饮酒者为一般人群的35.1%,远高于1995年北京地区的调查结果。肝病流行病学调查结果显示[2],酒精性肝病的检出率为4.30%,酒精性肝硬化为0.68%,酒精性肝炎为1.5l%,酒精性脂肪肝为0.94%,轻症ALD为1.2l%。可见,酒精性肝病对国人的健康威胁不容忽视。现将我院2009年1月至2011年10月收治的64例酒精性肝病患者资料分析如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料(年龄、病史、民族、职业、饮酒类型及方式):收集我院2010年1月~2011年5月收治的64例酒精性肝病住院患者, 均为男性, 汉族, 年龄22~67岁, 平均47.6岁;其中酒精性脂肪肝14例,酒精性肝炎19例,酒精性肝硬化31例;职业分布、饮酒年限及饮酒量情况见表1、表2及表3;饮酒类型:单纯白酒37例(57.81%),单纯啤酒2例(3.13%),混合饮酒25例(39.06%);饮酒方式:持续饮酒者38例(5938%),间断大量饮酒者19例(29.69%),持续并间断大量饮酒者7例(10.94%)。

    1.2诊断标准:依据《酒精性肝病诊疗指南》(中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学分会2010年1月修订)诊断[3]。

    1.5.3凝血:凝血酶原时间12~44 s(正常12~14 s) ......

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