浅论恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流治疗
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摘要： 探讨恶性梗阻性黄疸经皮胆道引流的方法及临床效果，原发性肝癌；胆管癌及胰腺癌是引起胆管梗阻的常见原因之一。此类黄疸用药物治疗退黄效果不佳，我科采用经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)和放置胆管内支架术，有效地解除了胆管梗阻，缓解了患者的黄疸症状，患者的食欲明显增加，从而提高了患者生存期和生活质量，并为进一步手术治疗创造条件。
关键词： 梗阻性黄疸；经皮肝穿刺；置管引流
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0104-01
1临床资料与方法
1.1临床资料：2009年1月～2011年6月经临床各科转入我科的恶性梗阻性黄疸患者38例，其中男性28例，女性10例，年龄32～86岁，平均59岁。该组病例均出现不同程度皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，尿黄，大便呈陶土色状，血清总胆红素142～680 μmol/L，而且以直接胆红素升高为主;术前经超声、CT或MRT常规检查，均确诊为胆管远段阻塞，近段扩张。胆管梗阻原因：原发性肝癌10例，胆管癌15例，胰头癌9例，转移性癌4例。
1.2方法：整个操作均在大型C臂平板数字减影血管造影(DSA)X线机透视下进行。常规消毒局麻，经皮肝穿胆管造影(PTC)，了解胆管梗阻部位、程度和范围。采用导管进入梗阻部位的狭窄段，送入球囊对其狭窄段进行扩张后，置入合适的胆管内支架。如导管能进入十二指肠，则可行胆管内引流;胆管外引流的引流管近端置于支架内 ......
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