多层螺旋CT对烟雾病的诊断价值探讨(2)
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烟雾病病因不明。有明确病因的，也可有类似表现，如动脉硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合征等引起，为烟雾综合征。烟雾病发病年龄较轻，有两个发病高峰，一为以不满10岁的小儿为中心的小儿发病组，另一为成人发病组(30～40岁)。其临床表现各不相同。因此临床上将其分为儿童型和成人型两种。文献报道[1]，儿童以脑缺血多见，成人以颅内出血多见。本组病人除一例外均为成人，成人病例大部分表现为颅图3a.VR图显示左侧大脑中动脉M1段局部闭塞，周围见较局限的烟雾状的侧支血管。b.冠状位MIP图除显示左侧大脑中动脉闭塞外，尚能显示双侧颈内动脉颅内段的高密度钙化斑。内出血，表现与文献基本一致。
以往主要依靠DSA全脑血管造影对烟雾病作出明确诊断。随着多层螺旋CT 的出现，通过多种重建方式可以得到直观、细腻的三维立体脑血管图像，并且可以多角度旋转观察。本组病例经MSCTA 检查均满意显示颈内动脉、椎基动脉及其分支、脑底烟雾状血管网、侧支血管、动脉瘤等情况。Su z u k i和Takaku依据疾病发生发展过程提出将烟雾病的血管造影表现分成6期[2]某些时期烟雾状血管可以不明显，甚至消失 ......
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