摘要：目的：改进医院感染管理方法，降低漏报率，提高病原菌送检率，为制定医院感染监控措施提供科学真实的数据，提高医院感染管理质量，增强医务人员院感意识，预防院内感染的发生。方法： 健全医院感染管理组织，加强教育与培训，用持续质量改进的原则指导医院感染监控工作，找出目前存在的问题，确定目标，分析问题存在的原因，制定质量改进方案，并测量实施效果。结果：通过持续质量改进活动的开展，医务人员医院感染预防控制意识明显提高，由开始的被动接受培训，转向主动与院感科联系，商讨科室存在问题的解决办法，发现院内感染的发生，及时上报院感科，使医院感染漏报率明显降低。结论：持续质量改进是一个不断的、渐进的过程，它注重过程管理，力求防患于未然。通过发现问题→分析原因→确定整改目标→落实干预措施→评估整改效果→发现新问题→持续质量改进的管理过程，有助于提高医院的感染管理质量，有利于预防控制医院感染。

    关键词：持续质量改进；医院感染管理

    【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0270-01

    医院感染已成为严重的公共卫生问题，引起了广泛的关注。医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分，正在不断地吸收管理学上先进的思想和模式，应用持续质量改进(Continuous Quality Improvement，CQI)的管理理念，探索建立自身发展和进步的长效机制[1]。《医院管理评价指南(试行)》要求在进行医院管理评价时，坚持“以病人为中心”，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容 ......