摘要：重型颅脑损伤(GCS≤8分)，是各种外伤中最严重的损伤，并发症发生率高，病死率高。而根据病人特点，找出主要护理问题，采取相应的护理措施，配合一系列的防治手段，取得了良好的效果。

    关键词：重型颅脑损伤;观察;护理

    【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0217-01

    重型颅脑损伤主要指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征，有明显生命体征改变。它以其颅脑损伤严重，病情复杂，发展迅速，变化快为特征。经临床观察，准确判断伤情，及时有效地救治与护理，可减少伤残并发症及死亡率。

    1 临床表现

    金沙县中医院2011年收治的135名患者，持续昏迷患者6例，有中间清醒者3例，出现一侧瞳孔散大17例，两侧瞳孔散大30例，瞳孔无变化15例。颅骨经拍片检查64例中，有颅骨骨折48例，其中线形骨折34例，凹陷性骨折12例，粉碎性骨折4例。CT扫描颅脑组织损伤中，严重脑挫伤13例，颅内血肿45例。颅内血肿患者均伴有不同程度的挫伤，脑干损伤6例。颅内血肿51例中 ......