摘要：剖宫产是解决难产的有效措施，剖宫产大出血是产科常见的并发症，如果得不到及时、有效的处理，将严重威胁孕产妇的生命安全。本文主要浅析剖宫产大出血的各种原因、处理措施，为临床防治剖宫产大出血提供科学参考依据。

    关键词：剖宫产；大出血；失血原因；治疗措施

    【中图分类号】R719.8【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0308-02

    随着社会因素影响、医疗技术水平的提高，临床剖宫产率呈现逐年上升的趋势，因此，剖宫产术中大出血的病例数也急剧增加。剖宫产术中、术后并发症已经引起学术界的关注，其中，术中大出血是威胁孕产妇生命安全的重要因素，采取有效措施能够保证孕产妇的生命安全[1]。如何正确估计剖宫产术中失血量、正确判断失血原因，是选择有效治疗措施的关键所在。

    1 剖宫产术大出血的原因

    1.1 子宫的解剖结构：子宫不仅是激素的靶器官，其本身也会产生多种生物活性物质，与机体内许多生殖生理变化过程有关，且卵巢血供的50%也源自子宫动脉卵巢支[2]。

    1.2 子宫收缩乏力：子宫畸形、子宫发育不良、瘢痕子宫、子宫肌瘤等子宫因素均可能引起子宫收缩乏力。择期行剖宫产术的产妇，如果存在不良心理情绪如焦虑、恐惧等，也可能引起体内去甲肾上腺素分泌减少，从而减弱子宫收缩力，引起术中大出血。孕妇由于妊娠的影响，体内雌激素、前列腺素、催产素等物质分泌减弱，而孕激素水平下调缓慢，这些均可影响子宫肌细胞的兴奋阀，引起宫缩乏力。研究表明，腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉平面过高 ......