普遍为健康心理学家们采用的Adler et al.(2003)范式将社会因素放在了SES的次级地位上，却没有考虑到社会环境和物理环境很可能都是在比SES更高的位置上制约着整个模型的运作。范式的缺陷可能是今天SES与糖尿病的关系研究结论令人困惑的本质原因之一。

    我们在文章的前半部分里从人类族群的视角上打破了国家之间的界限，提出了社会经济地位(SES)与糖尿病的关系图。这张图中的“社会”指的是整个地球。然而我们也发现了这张图的不足之处，便引入了应激、性别和环境等因素来进行补充。“环境”因素的提升既打破了Adler et al.(2003)的范式，也打破了本文图1“地球社会”假设的绝对性。因为国家的存在就已经建立起了一些相互依存并相对独立的社会环境和物理环境系统。国家之间的依存性为一定程度上的“地球社会”提供了前提。其相对独立性则能够帮助我们解释Phillips et al.(2010)在越南的发现和发达国家糖尿病SES分布的相对独立性(不出现峰值的负相关) ......