“痛风”对人体健康的影响,了解痛风知识对身体健康的重要性
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0109-02
随着生活方式和饮食结构的改变，我国痛风发病率与日俱增，痛风患者还出现了年轻化的趋势；据国家卫生部门最新统计：截止2010年，全国痛风患者已达7500万人，而且每年以4%的速度逐年递增。2010年，我国因痛风导致的死亡人数达到140万人。报告称，若任由这种势头继续发展，预计到2013年痛风死亡人数将可能达到370万人。疾病不但给患者的身体造成了严重的损伤，心理上带来了巨大的压力，而且还极大的影响着个人和家庭生活；因此，我想通过这篇文章强烈呼吁所有已患痛风的患者或可能有潜在的痛风患者要立即行动起来关爱生命、保护健康，为自己也为家人积极治疗痛风、积级的预防痛风。
1 何谓痛风
痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症。由于疼痛像疾风一样，来也匆匆去也匆匆，因此被称为痛风。其临床特点为：A. 高尿酸血症；B. 痛风性急性关节炎反复发作；C. 痛风石形成和沉积痛风石性慢性关节炎；D. 关节畸形等。
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2 导致痛风发病的原因
主要是体内酸性物质成分过多，肾脏无法及时排泄和分解，导致身体出现其他的疾病症状，如关节肿痛，既痛风性关节炎；从以下几个方面谈引起痛风的原因：
2.1 遗传因素：有报道原发性痛风患者中约15%-25%有痛风的阳性家族史，从痛风病人近亲中发现15%-25%有高尿酸血症。
2.2 性别与年龄：痛风病在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男人，根据最新统计，男女发病比例是20∶1，脑力劳动者，体胖者发病率较高。男性发病高主要是与生活习惯有关如：长期喜食肉类、吸烟、饮酒、尤其是啤酒、工作精神压力大、肥胖等有很大关系。
2.3 尿酸变化：
【尿酸偏高的生理原因】
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尿酸偏高的生理原因就是长期摄取了含嘌呤比较多的食物，如：动物内脏、海产品、肉类等。而摄入过多的嘌呤食物，会在肝脏中再次氧化为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。所以，嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物，而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，所以摄入含嘌呤过多的食物是尿酸偏高的原因之一。
【尿酸偏高的病理原因】
尿酸偏高的病理原因有很多，其中包括血液病、高血压、肥胖、糖尿病、药物影响〔如阿司匹林、抗肺结核 药物、利尿剂等〕、肿瘤、肾脏疾病等，都会引起尿酸升高。血液尿酸浓度大于正常值后，人体体液会逐渐变酸，影响人体细胞的正常功能，长期如此引起痛风。
2.4 生活中喜饮酒而不喜欢喝水者，会导致尿酸增加而排泄减少。
2.5 痛风及合并症：痛风患者多数有一种或多种合并症，常见的合并症包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、 动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。
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2.6 导致痛风发病的诱因：痛风发病与某些不良习惯有关，常在过食高嘌呤食物、大量饮酒(尤其是啤酒)后发病;或因长途旅行以及走路多等疲劳过度而发作，或因关节局部劳损或扭伤、穿鞋紧、长跑等过度运动而发作；或因精神紧张、过度刺激后发病。
2.7 导致痛风复发的因素：由高到低依次为：精神压力、疲劳过度、饮食、环境因素等。原因主要是与痛风复发密切相关的尿酸的产生，80%是内源性的。过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力增大，都会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，使内源性尿酸急剧升高，导致痛风的复发。
3 痛风有何表现
痛风初期，发作多见于下肢，典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒，表现为大脚趾关节突然疼痛，可累及足弓、踝、腕等小关节，发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。此病会反复发作，会导致关节永久性损害，——关节畸形。
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4 痛风发作时应注意什么
患者如果在家遇到痛风急性发作，要注意几点：第一，就是把脚抬高，因为这样可以减缓血流速度，第二就是要冰敷，千万不要热敷，因为热敷会使血管膨胀，反而会加剧疼痛。第三，可服用和外用一些发挥疗效快、作用强的非甾类抗炎药。
5 如何早期发现痛风
早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下，至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测：
5.1 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
5.2 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
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5.3 有痛风家族史的成员。
5.4 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
5.5 原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。
5.6 长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
6 患了痛风怎么办
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
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6.1 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
6.2 饮食方面：痛风病人吃什么好： 适合低嘌呤的食物：五谷杂粮、蛋类、牛奶、水果、蔬菜、饮料(矿泉水、苏打水、可乐、淡绿茶)。少吃中嘌呤食物：肉类(猪、牛、羊、鸡、鸭)、鱼类(草鱼、鲤鱼、鳕鱼等)和豆类(豆腐、豆干、豆浆)；
痛风病人不能吃什么：应忌口不吃的高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、酸奶、红茶、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、海鲜、贝壳类、虾类、鱼类(鱼皮、鱼卵、沙丁鱼、凤尾鱼等)、辣椒、啤酒、白酒、火锅。
6.3 多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
6.4 避免暴饮暴食或饥饿。
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6.5 节制烟酒，尤其不能酗酒。
6.6 不喝浓茶、咖啡等饮料。
6.7 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
6.8 每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、脱脂奶粉、奶酪、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。但酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。
6.9 每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
6.10 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
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6.11 妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
6.12 注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步及较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
6.13 少用强烈刺激的调味品或香料。
总之，通过对基本的痛风知识的了解，使之真正深刻认识、掌握健康饮食相关知识，并在生活中积极应用并不断提高控制能力，减少或避免痛风发病，享受正常人生。
参考文献
[1] 陈灏珠主编.实用内科学.北京：人民卫生出版社,2006
[2] 李秋萍主编.内科护理学. 北京：人民卫生出版社, 2008, 百拇医药(闫翠琴)
随着生活方式和饮食结构的改变，我国痛风发病率与日俱增，痛风患者还出现了年轻化的趋势；据国家卫生部门最新统计：截止2010年，全国痛风患者已达7500万人，而且每年以4%的速度逐年递增。2010年，我国因痛风导致的死亡人数达到140万人。报告称，若任由这种势头继续发展，预计到2013年痛风死亡人数将可能达到370万人。疾病不但给患者的身体造成了严重的损伤，心理上带来了巨大的压力，而且还极大的影响着个人和家庭生活；因此，我想通过这篇文章强烈呼吁所有已患痛风的患者或可能有潜在的痛风患者要立即行动起来关爱生命、保护健康，为自己也为家人积极治疗痛风、积级的预防痛风。
1 何谓痛风
痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症。由于疼痛像疾风一样，来也匆匆去也匆匆，因此被称为痛风。其临床特点为：A. 高尿酸血症；B. 痛风性急性关节炎反复发作；C. 痛风石形成和沉积痛风石性慢性关节炎；D. 关节畸形等。
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2 导致痛风发病的原因
主要是体内酸性物质成分过多，肾脏无法及时排泄和分解，导致身体出现其他的疾病症状，如关节肿痛，既痛风性关节炎；从以下几个方面谈引起痛风的原因：
2.1 遗传因素：有报道原发性痛风患者中约15%-25%有痛风的阳性家族史，从痛风病人近亲中发现15%-25%有高尿酸血症。
2.2 性别与年龄：痛风病在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男人，根据最新统计，男女发病比例是20∶1，脑力劳动者，体胖者发病率较高。男性发病高主要是与生活习惯有关如：长期喜食肉类、吸烟、饮酒、尤其是啤酒、工作精神压力大、肥胖等有很大关系。
2.3 尿酸变化：
【尿酸偏高的生理原因】
, 百拇医药
尿酸偏高的生理原因就是长期摄取了含嘌呤比较多的食物，如：动物内脏、海产品、肉类等。而摄入过多的嘌呤食物，会在肝脏中再次氧化为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。所以，嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物，而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，所以摄入含嘌呤过多的食物是尿酸偏高的原因之一。
【尿酸偏高的病理原因】
尿酸偏高的病理原因有很多，其中包括血液病、高血压、肥胖、糖尿病、药物影响〔如阿司匹林、抗肺结核 药物、利尿剂等〕、肿瘤、肾脏疾病等，都会引起尿酸升高。血液尿酸浓度大于正常值后，人体体液会逐渐变酸，影响人体细胞的正常功能，长期如此引起痛风。
2.4 生活中喜饮酒而不喜欢喝水者，会导致尿酸增加而排泄减少。
2.5 痛风及合并症：痛风患者多数有一种或多种合并症，常见的合并症包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、 动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。
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2.6 导致痛风发病的诱因：痛风发病与某些不良习惯有关，常在过食高嘌呤食物、大量饮酒(尤其是啤酒)后发病;或因长途旅行以及走路多等疲劳过度而发作，或因关节局部劳损或扭伤、穿鞋紧、长跑等过度运动而发作；或因精神紧张、过度刺激后发病。
2.7 导致痛风复发的因素：由高到低依次为：精神压力、疲劳过度、饮食、环境因素等。原因主要是与痛风复发密切相关的尿酸的产生，80%是内源性的。过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力增大，都会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，使内源性尿酸急剧升高，导致痛风的复发。
3 痛风有何表现
痛风初期，发作多见于下肢，典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒，表现为大脚趾关节突然疼痛，可累及足弓、踝、腕等小关节，发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。此病会反复发作，会导致关节永久性损害，——关节畸形。
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4 痛风发作时应注意什么
患者如果在家遇到痛风急性发作，要注意几点：第一，就是把脚抬高，因为这样可以减缓血流速度，第二就是要冰敷，千万不要热敷，因为热敷会使血管膨胀，反而会加剧疼痛。第三，可服用和外用一些发挥疗效快、作用强的非甾类抗炎药。
5 如何早期发现痛风
早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下，至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测：
5.1 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
5.2 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
, 百拇医药
5.3 有痛风家族史的成员。
5.4 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
5.5 原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。
5.6 长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
6 患了痛风怎么办
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
, http://www.100md.com
6.1 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
6.2 饮食方面：痛风病人吃什么好： 适合低嘌呤的食物：五谷杂粮、蛋类、牛奶、水果、蔬菜、饮料(矿泉水、苏打水、可乐、淡绿茶)。少吃中嘌呤食物：肉类(猪、牛、羊、鸡、鸭)、鱼类(草鱼、鲤鱼、鳕鱼等)和豆类(豆腐、豆干、豆浆)；
痛风病人不能吃什么：应忌口不吃的高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、酸奶、红茶、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、海鲜、贝壳类、虾类、鱼类(鱼皮、鱼卵、沙丁鱼、凤尾鱼等)、辣椒、啤酒、白酒、火锅。
6.3 多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
6.4 避免暴饮暴食或饥饿。
, http://www.100md.com
6.5 节制烟酒，尤其不能酗酒。
6.6 不喝浓茶、咖啡等饮料。
6.7 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
6.8 每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、脱脂奶粉、奶酪、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。但酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。
6.9 每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
6.10 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
, http://www.100md.com
6.11 妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
6.12 注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步及较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
6.13 少用强烈刺激的调味品或香料。
总之，通过对基本的痛风知识的了解，使之真正深刻认识、掌握健康饮食相关知识，并在生活中积极应用并不断提高控制能力，减少或避免痛风发病，享受正常人生。
参考文献
[1] 陈灏珠主编.实用内科学.北京：人民卫生出版社,2006
[2] 李秋萍主编.内科护理学. 北京：人民卫生出版社, 2008, 百拇医药(闫翠琴)