基层医院提高检验结果分析
摘要：现代医学在飞速发展，基层医院检验科的设备也在不断的更新、进步；检验科在临床工作中的作用也越来越大，多种疾病的诊断均以检验检查结果做为参考依据之一；给临床提供准确的化验数据不仅仅依靠设备的先进性，更重要的是检验结果的精准程度。基层医院由于缺乏专业知识的检验技术人员及疏忽检验质量的管理，而导致检验结果误差较大，给诊断工作带来了负面影响，如何提高检验结果质量是基层医院检验科最为紧迫和关键问题之一。
关键词：基层；检验结果；分析
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0174-02
近年来，紧随着社会整体的发展，我们医院的检验科作为一所基层医疗单位的辅助科室，建设方面也有很大进步，尤其是先进设备的引入，新增添了许多先进的应用项目，不仅改变了我科以往化验项目简单、陈旧的现状，而且也给临床医师提供了多种极具价值的化验室参考数据和资料。但由于某些相关因素的存在和影响，导致检验结果存在问题，如何提高、加强检验结果质量是我们科室急需解决的问题，现笔者就此展开阐述。
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1 基层医院检验工作人员素质
检验工作医务人员是检验科各项工作的直接操作和实施者，检验者的素质和检验质量紧密相关，检验质量由操作人员素质所决定，故加强相关人员素质培养是提高检验结果质量的关键[1]。检验工作人员需建立、培养牢固的质量思想基础，采用怀疑态度来看待一切检验结果，特别是对于结果当中的异常数据，一定要反复思考、回忆自己的操作过程是否存在失误，要经过多方面质量保证此结果的可信度后，再将报告发出；要不断提高检验工作人员的专业知识，定期组织进修及培训，使医务人员及时熟练的掌握检验技术领域里的新方法、新理论、新技术、新标准和新要求。
2 各项规章制度的制订
合理科学的规章制度对于规范科室各项工作是必不可少。规章制度可有效约束科室人员日常行为，是提高检验质量的必备条件。主要包括以下内容的制定：工作制度、主管检验师、检验师的岗位职责、交接班、卫生工作、标本接收、检验单发放、医疗废物处理、科室消毒、生物安全防护制度[2]。
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3 标本是检验科工作的基础
血液、尿液等标本是检验工作的检查对象，检验标本的可靠性及标准性将对检验结果产生重要影响[3]。标本采集时患者要情绪稳定，禁止剧烈运动，在安静状态下进行；对于空腹检查项目要提前告知，需要服用药物后检测的要嘱咐检查者严格按照说明服用；检查者一般采取平卧位；血液标本的采取需要取静脉或末梢血，并进行抗凝处理；及时将需做细菌培养的标本送检，以防放置长时间后被污染；各种生化标本需取3-5ml静脉血，且禁止应用枸橼酸钠和EDTAK-2进行抗凝处理；凝血功能检查需用枸橼酸钠抗凝；血流变检测需用肝素抗凝；溶血标本要分为病理性溶血和技术性溶血；脂血、黄疸标本需标注于检验单上。
4 检验仪器设备的正确使用和养护
检验科内各种检验工作均是通过检验仪器来进行的，故检验设备的正确使用和养护对于结果质量的提高和保障具有重要意义[4]。日常工作中，我们不仅要进行正确操作，更要加强仪器设备的日常养护工作；对仪器设备的名称、编号、品牌、型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等进行建档保存；对仪器进行评价，不得随意修改仪器的设置参数；要每次将仪器的具体故障、及对仪器的维护详细记录下来。
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5 做好消毒措施，避免标本间污染
检验科检查对象为各类患者的血液、体液、分泌物及排泄物等，这些标本当中会含有病原微生物各种标本，如若防护措施不当，防护不到位，比如没有严格遵守操作程序而进行了不规范操作，没有戴手套、口罩、帽子等，均会使这些微生物对其他标本直接或者间接的造成污染，进而影响了检验结果的准确性[5]；同时由于有些操作仪器会直接和采集到的标本接触(比如血细胞计数仪、生化自动分析仪等)，当应用仪器检查标本时，会导致仪器表面的污染，若被污染的仪器没有及时进行消毒处理，那么势必会影响到其他标本的检测结果；故在操作时，一定要把消毒及防护工作做好，加强对操作仪器的消毒措施是至关重要的。
6 加强检验科与临床沟通
及时与临床各科室医生沟通是对检验结果质量的最好反馈，从沟通交流过程中，可以检验检验结果的准确度；及时与各科护士沟通交流，告知标本的标准采集对检验结果的影响，并指导正确获得标本的方法，以避免不合格标本的出现。以往检验科室总是机械的出报告和数据，和临床医护人员几乎无任何沟通，这样就会把某些检验结果和临床不符合的情况忽视掉；而临床医生总是将不符合状况全部归结于检验结果不准。通过加强与临床的及时沟通，可以明显改善这种状况，并可督促检验科医务人员和临床医护人员对检验结果和临床诊断不符合情况进行思考分析，总结经验，以利于日后检验工作的进展。
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7 总结
基层医院检验科虽然不具备大的规模，但麻雀虽小五脏俱全，在基层医院的医疗工作中具有其独立性；检验结果对于临床诊断有重要辅助作用，一份精准的检验数据报告不仅给临床诊断提供参考依据，也为临床治疗提供了实验数据基础。随着基层医院仪器设备的更新，多种新项目均得以开展，使得提高检验结果质量问题更为突出；通过提高检验工作人员素质、建立完善的检验科室各项制度、严格消毒、正确使用及养护仪器等，可明显改善检验结果质量。
参考文献
[1] 任麒陞.基层医院临床生化检验技术(续3)[J].中国乡村医药，2008，3(4)：13
[2] 胡晓武，汪红云，李之珍.基层医院(二级以下)检验科状况分析[A].中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C]，2008，5(7)：112-113
[3] 杜敏，张磊，董彦金.临床生化检验室间质评的部分结果分析[J].国际检验医学杂志，2010，11(4)：29
[4] 李志芳，余启华，甄茗，等.22家医院凝血试验现场测试EQA结果分析[J].实用预防医学，2009，3(5)：14-15
[5] 李萍，黄亨建，刘小娟，等.常规生化检验的报告分析.中华检验医学杂志，2008，26(6):386, 百拇医药(李维斌)
关键词：基层；检验结果；分析
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0174-02
近年来，紧随着社会整体的发展，我们医院的检验科作为一所基层医疗单位的辅助科室，建设方面也有很大进步，尤其是先进设备的引入，新增添了许多先进的应用项目，不仅改变了我科以往化验项目简单、陈旧的现状，而且也给临床医师提供了多种极具价值的化验室参考数据和资料。但由于某些相关因素的存在和影响，导致检验结果存在问题，如何提高、加强检验结果质量是我们科室急需解决的问题，现笔者就此展开阐述。
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1 基层医院检验工作人员素质
检验工作医务人员是检验科各项工作的直接操作和实施者，检验者的素质和检验质量紧密相关，检验质量由操作人员素质所决定，故加强相关人员素质培养是提高检验结果质量的关键[1]。检验工作人员需建立、培养牢固的质量思想基础，采用怀疑态度来看待一切检验结果，特别是对于结果当中的异常数据，一定要反复思考、回忆自己的操作过程是否存在失误，要经过多方面质量保证此结果的可信度后，再将报告发出；要不断提高检验工作人员的专业知识，定期组织进修及培训，使医务人员及时熟练的掌握检验技术领域里的新方法、新理论、新技术、新标准和新要求。
2 各项规章制度的制订
合理科学的规章制度对于规范科室各项工作是必不可少。规章制度可有效约束科室人员日常行为，是提高检验质量的必备条件。主要包括以下内容的制定：工作制度、主管检验师、检验师的岗位职责、交接班、卫生工作、标本接收、检验单发放、医疗废物处理、科室消毒、生物安全防护制度[2]。
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3 标本是检验科工作的基础
血液、尿液等标本是检验工作的检查对象，检验标本的可靠性及标准性将对检验结果产生重要影响[3]。标本采集时患者要情绪稳定，禁止剧烈运动，在安静状态下进行；对于空腹检查项目要提前告知，需要服用药物后检测的要嘱咐检查者严格按照说明服用；检查者一般采取平卧位；血液标本的采取需要取静脉或末梢血，并进行抗凝处理；及时将需做细菌培养的标本送检，以防放置长时间后被污染；各种生化标本需取3-5ml静脉血，且禁止应用枸橼酸钠和EDTAK-2进行抗凝处理；凝血功能检查需用枸橼酸钠抗凝；血流变检测需用肝素抗凝；溶血标本要分为病理性溶血和技术性溶血；脂血、黄疸标本需标注于检验单上。
4 检验仪器设备的正确使用和养护
检验科内各种检验工作均是通过检验仪器来进行的，故检验设备的正确使用和养护对于结果质量的提高和保障具有重要意义[4]。日常工作中，我们不仅要进行正确操作，更要加强仪器设备的日常养护工作；对仪器设备的名称、编号、品牌、型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等进行建档保存；对仪器进行评价，不得随意修改仪器的设置参数；要每次将仪器的具体故障、及对仪器的维护详细记录下来。
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5 做好消毒措施，避免标本间污染
检验科检查对象为各类患者的血液、体液、分泌物及排泄物等，这些标本当中会含有病原微生物各种标本，如若防护措施不当，防护不到位，比如没有严格遵守操作程序而进行了不规范操作，没有戴手套、口罩、帽子等，均会使这些微生物对其他标本直接或者间接的造成污染，进而影响了检验结果的准确性[5]；同时由于有些操作仪器会直接和采集到的标本接触(比如血细胞计数仪、生化自动分析仪等)，当应用仪器检查标本时，会导致仪器表面的污染，若被污染的仪器没有及时进行消毒处理，那么势必会影响到其他标本的检测结果；故在操作时，一定要把消毒及防护工作做好，加强对操作仪器的消毒措施是至关重要的。
6 加强检验科与临床沟通
及时与临床各科室医生沟通是对检验结果质量的最好反馈，从沟通交流过程中，可以检验检验结果的准确度；及时与各科护士沟通交流，告知标本的标准采集对检验结果的影响，并指导正确获得标本的方法，以避免不合格标本的出现。以往检验科室总是机械的出报告和数据，和临床医护人员几乎无任何沟通，这样就会把某些检验结果和临床不符合的情况忽视掉；而临床医生总是将不符合状况全部归结于检验结果不准。通过加强与临床的及时沟通，可以明显改善这种状况，并可督促检验科医务人员和临床医护人员对检验结果和临床诊断不符合情况进行思考分析，总结经验，以利于日后检验工作的进展。
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7 总结
基层医院检验科虽然不具备大的规模，但麻雀虽小五脏俱全，在基层医院的医疗工作中具有其独立性；检验结果对于临床诊断有重要辅助作用，一份精准的检验数据报告不仅给临床诊断提供参考依据，也为临床治疗提供了实验数据基础。随着基层医院仪器设备的更新，多种新项目均得以开展，使得提高检验结果质量问题更为突出；通过提高检验工作人员素质、建立完善的检验科室各项制度、严格消毒、正确使用及养护仪器等，可明显改善检验结果质量。
参考文献
[1] 任麒陞.基层医院临床生化检验技术(续3)[J].中国乡村医药，2008，3(4)：13
[2] 胡晓武，汪红云，李之珍.基层医院(二级以下)检验科状况分析[A].中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C]，2008，5(7)：112-113
[3] 杜敏，张磊，董彦金.临床生化检验室间质评的部分结果分析[J].国际检验医学杂志，2010，11(4)：29
[4] 李志芳，余启华，甄茗，等.22家医院凝血试验现场测试EQA结果分析[J].实用预防医学，2009，3(5)：14-15
[5] 李萍，黄亨建，刘小娟，等.常规生化检验的报告分析.中华检验医学杂志，2008，26(6):386, 百拇医药(李维斌)