摘要：目的：探讨昏迷患者的病因、诊断及抢救措施，进一步提高昏迷患者抢救的成功率。方法:分析本院2008年6月至2011年5月接诊的118例患者的早期诊断和处理效果。结果:118例患者抢救成功96例，死亡22，病死率为18.64%。结论:昏迷患者病死率高，及时准确的早期诊断和有效地处理可大大降低病死率及各脏器功能损害。

    关键词：昏迷；诊断；处理

    【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0241-02

    昏迷是急诊科的常见危重症，约占急诊总人数的3%～5%，涉及多专业、多学科知识，病因、病种复杂，患者病死率高达20%。虽然细致的体格检查可以发现一些诊断线索，但由于昏迷患者自身不能提供详细的病史及病情，加上不能配合体格检查，给诊断、治疗带来一定的困难。并且不可能在短时间内迅速完成所有可能的检查，这就需要急诊内科医生在第一时间内做出准确的初步诊断，实施有效的抢救措施，提高抢救成功率。我院急诊内科2008年6月至2011年5月共收治118例非创伤性急诊内科昏迷患者，本文对其临床资料做一回顾性研究，以分析发病原因，总结治疗经验，进一步提高急救水平，减少病死率和伤残率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：昏迷诊断标准根据Glasgow昏迷评分量表，昏迷评分为3～8分确诊为昏迷患者。男女比例1.22∶1，年龄15～91岁，平均(52.0±2.5)岁。118例中浅昏迷56例，中度昏迷33例，重度昏迷29例。病因构成详见表1。

    1.2 诊断方法：迅速判断患者是否昏迷，确定昏迷状态，详细询问送诊人员昏迷患者病史，详细体格检查，根据临床症状及体征进行必要的实验室检查如血糖、血常规、尿常规、肾功能、电解质、血氨、血气分析、心肌酶谱、心电图、x线片、CT等检查 ......