五联检测对类风湿性关节炎诊断的临床价值分析
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摘要：目的：探讨抗CCP抗体、类风湿因子(RF)、ASO、CRP、ESR联合检测对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床价值。方法:收集72例RA患者和85例非RA自身免疫性疾病患者的血清，对RA患者和非RA患者均采用透射比浊法测定RF、CRP和ASO，采用ELISA方法测定抗CCP抗体，采用魏氏法测定血沉。结果：RA患者组中的抗CCP抗体、RF、CRP的阳性率分别为68.1%、61.1%和73.6%，明显高于非RA组；抗CCP抗体、RF、CRP对RA的敏感性分别为68.1%、61.1%和73.6%，RF的敏感性较抗CCP抗体和CRP稍低；特异性抗CCP抗体为94.1%，RF为81.2%，CRP为60.0%，经统计学检验，抗CCP抗体的敏感性与RF、CRP无统计学差异,其特异性比RF和CRP都高；ASO和ESR在RA组的阳性率分别为20.8%和30.6%,在非RA组的阳性率分别为23.5%和22.4%，其两组结果相比无统计学差异；联合检测抗CCP抗体、RF、CRP、ASO和ESR与联合检测抗CCP抗体、RF和CRP对RA诊断的敏感性和特异性无统计学差异。结论：抗CCP抗体对RA的诊断具有较高的敏感性和特异性，联合检测抗CCP抗体、RF和CRP，已满足进一步提高对RA的临床诊断；ASO对RA的诊断意义不大，可作为了解RA病人是否感染链球菌的指标；ESR是一个急性时相反应指标，对RA的诊断价值也不大。
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