【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0101-01

    急性期脑出血的发病率有逐年增高的趋势，探讨最大限度降低患者病死率和病残率的各种治疗方法，仍是目前神经病学研究的重要课题之一。研究表明，决定脑出血预后的主要因素为颅内血肿的部位、大小及脑水肿的程度。因此，脑出血急性期治疗的关键在于尽快清除颅内血肿。但是近年来神经外科采用的脑部血肿清除术或脑内血肿引流术并没有达到显著减少该病病死率、减轻其致残率的目的,提示治疗上不仅要针对血肿，还应着眼于打断其发病后一系列病理生理方面的恶性循环。传统治疗方法除有助于控制颅内高压外，对改善出血后继发脑组织病理生理变化帮助不大。脑出血患者使用强力脱水剂虽可使血肿周围水肿减轻，但可导致血液浓缩，使血肿形成瘀血而影响吸收。近年来应用活血化瘀方药治疗脑出血取得了较好的临床疗效，现概述如下。

    1 活血化瘀方药在神经内科的应用

    1.1 辨病与辨证相结合。谢道珍等采用分期与辨证相结合的方法治疗高血压出血性中风急性期(发病后2周以内)235例，分中脏腑(闭证与脱证)、中经络，后者又分肝肾阴虚、肝阳上亢；气虚血瘀、脉络瘀阻；痰湿中阻3型。在辨证论治的同时，贯穿活血化瘀药的应用 ......