【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0156-01

    现代医学所谓的疼痛(pain)，是一种复杂的生理心理活动，是临床上常见的症状之一。国际疼痛学会于1980年把疼痛定义为“疼痛是实际发生或潜在组织损伤引起的一种不愉快的感觉及情感经历”。Philipp等发现95%的正畸患者在治疗中出现不同程度疼痛症状，94%的患者疼痛或不适症状的高峰期出现在治疗后的第一个24 h内。疼痛是正畸治疗中的一个常见反应，也是正畸医生、患者及家长共同关注的问题。

    1 正畸过程中疼痛的发生机制

    正畸治疗过程中，牙周膜在正畸力的作用下受压、缺血，出现炎症反应、水肿、无菌性坏死而产生疼痛。产生疼痛的主要机制是外周伤害性感受器受到刺激，牙周膜内的肥大细胞合成并释放了与炎症有关的化学介质和酶，它们相互作用引起局部血管扩张，毛细血管渗透压增高，使牙周膜内感受器的敏感性升高，进而导致疼痛的阈值降低，牙周感受器对刺激更加敏感，甚至原来疼痛阈值较高的感受器此时对刺激也变得很敏感，称为“痛觉过敏”。疼痛的化学介质数量巨大，主要来源于两类。一类是神经元固有介质包括不同的神经递质；另一类是神经系统固有的介质包括从炎症/免疫细胞和红细胞来源的物质如：前列腺素、缓激肽、细胞因子等 ......