187例老年人髋部骨质疏松性骨折临床诊治分析
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摘要：目的：报告老年人髋部骨质疏松性骨折的临床治疗方法，分析老年髋部骨折特点及诊治注意事项。方法:自2009年1月至2012 年1 月共治疗60岁以上(60至82岁)髋部骨折187例。男性70例，平均年龄71.2岁；女性117 例，平均年龄72.6岁。骨折类型：股骨颈骨折132 例，男性36例，女性96例；股骨粗隆间骨折55例，男性34例，女性21例。本组接受非手术治疗28例；手术治疗159例，其中行各种内固定手术45例，人工股骨头置换114例。同时给予骨质疏松药物治疗。结果:获得随访140例。随访时间0.5-3.0 年。术后下肢静脉栓塞3例，内固定物松动、滑脱2例、断裂1例，人工股骨头下沉致疼痛3例，术后近期死亡1例(死于肺静脉血栓)，130例(92.8%)恢复行走功能。结论:老年人髋部骨折以女性多见，占62.6%；男性少见，占37.4%。这与女性绝经后骨质疏松症的发生密切相关。而老年股骨颈骨折多见于女性，股骨粗隆间骨折则多见于男性。65岁以后，老年髓部骨质疏松性骨折发生率明显上升。说明随着年龄的增加，骨折的发生率明显增高，骨折危险性增加。老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折，股骨粗隆间骨折一般都有明确外伤史；而股骨颈骨折常由轻微外力(扭转)所致，因此在诊断时须防止漏诊或误诊，影响治疗效果。高龄患者常患有心、肺、肾等重要器官疾病，骨折后长期卧床具有致命的威胁，因此在治疗上如无禁忌应争取早期手术，早期下床活动。在治疗骨折的同时，应注意对骨质疏松症的治疗，这对减轻全身骨痛、促进骨折愈合、防止再骨折均有重要意义。
关键词：骨质疏松；髋部骨折；年龄；性别
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