摘要：二甲双胍通过抑制糖异生和减少糖原分解来降低肝糖输出，增加周围组织的胰岛素敏感性，降低血脂，恢复胰岛素分泌，抑制肠道摄取葡萄糖，降低餐后血糖。它能改善糖脂代谢，改善胰岛素抵抗，减轻体质量，对心血管有良好的保护作用，是众多口服降糖药物中的一线用药。二甲双胍降糖作用以外的临床应用研究不断深入，已被应用于多种疾病的治疗。本文将二甲双胍的临床应用及研究进展进行综述如下。

    关键词：二甲双胍；口服降糖药；II型糖尿病；临床应用

    【中图分类号】R997.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0269-01

    双胍类药物起源于中世纪欧洲，当时人们发现山羊豆植物可用来治疗糖尿病。20世纪20年代，山羊豆中的活性成分胍被分离纯化出来，此后合成出一系列双胍化合物。二甲双胍被认为是胰岛素增敏剂之一，可有效降低血糖。盐酸二甲双胍可作为治疗2型糖尿病的一线用药，单药治疗可使90%的2型糖尿病患者血糖降低25%，联合治疗疗效更好。在UKPDS34研究中，二甲双胍治疗可减少糖尿病相关临床终点事件、所有原因死亡及脑卒中的发生。

    1 胰岛素抵抗与糖尿病的发病机制

    2型糖尿病的主要特征是由于卩细胞代偿不足导致慢性胰岛素抵抗 ......