摘要：舒芬太尼在分娩镇痛中的应用使分娩镇痛更接近理想的效 果。本文旨在探讨舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛中的镇痛效果以及对宫缩间期、产程、新生儿的影响，并与传统应用的芬太尼做比较。

    关键词：舒芬太尼；芬太尼；腰硬联合阻滞；分娩镇痛

    【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0290-02

    1 资料和方法

    1.1 病例选择与分组:选择2012年1月至7月于仪陇县人民医院经阴道分娩的初产妇90例,均为足月、头位、单胎、ASA Ⅰ～Ⅱ级,无病理产科因素，无椎管内麻醉禁忌证。镇痛组(60例)采用抽签法随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例,选30例条件相仿者作为无镇痛组(C组)。

    1.2 腰硬联合阻滞患者自控镇痛(CSEA+PCA):S组和F组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外留管患者自控镇痛(CSEA+PCA)模式。常规开放静脉静滴乳酸林格液,鼻导管吸氧,氧流量2L/min,在产妇宫口开3 cm时行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔给药后头端置管3～4 cm,维持用药于患者第一次需加强镇痛时接浙江苏嘉CP-E200-Ⅱ电子泵,同时给一次负荷剂量6 mL,维持量为4～6 mL/h,PCA剂量3～4 mL,锁定时间30 min，宫口开全时停药。镇痛药物S组:鞘内用舒芬太尼5μg+10%葡萄糖注射液至2mL,硬膜外维持则用0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2 ug/ml;F组:鞘内用芬太尼20μg+10%葡萄糖注射液至2 mL,硬膜外维持用0.1%罗哌卡因+芬太尼2ug/ml ......