低强度华法林抗凝治疗高出血风险的房颤患者的临床研究
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摘要：目的：应用2010年ESC房颤新指南提出的新的评分系统CHA2DS2VASC卒中危险评分和HAS-BLED出血风险评分法，观察低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性。方法：选择CHA2DS2VASC卒中危险积分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分的房颤患者90例，随机分为标准强度组、低强度组和对照组各30例。标准强度组和低强度组患者均给予华法林治疗，分别将INR控制在2.0-3.0之间和1.6-2.0之间，对照组患者给予阿司匹林口服治疗。结果：标准强度组和低强度组患者的栓塞发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)，且低强度组及标准强度组患者的血栓栓塞率比较差异无统计学意义(P>0.05)，标准强度组患者的出血发生率明显高于低强度组患者(P<0.05)。三组均无严重出血发生。结论：高出血风险的房颤患者采用低强度华法林治疗，能有效减少血栓事件的发生，同时不增加严重出血事件，使用安全可靠，值得临床推广使用。
关键词：高出血风险；房颤；华法林；低强度；抗凝
【中图分类号】R541.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0291-02
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