摘要：医疗保险制度在逐年完善和优化，对维护社会稳定起到了十分重要的作用。为进一步提升我州医疗保险政策的影响力，在此对医疗保险政策提出几点展望，希望能继续给当地广大参保人员看病就医提供更有力的保障。

    关键词：巴州；医疗保险；职工

    【中图分类号】R-05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0053-01

    1 巴州地区人口概要

    巴音郭楞蒙古自治州的简称巴州，为地级市，下属管辖“八县一市”，全州拥有人口约135万，社会保险已覆盖95%以上的人群，具体包括职工医疗保险、居民医疗保险和新农合，州级单位及市级单位参保人员约45万人，年参保人员住院比例约为24.2%。

    2 医疗保险待遇支付政策介绍

    医疗保险待遇支付政策分为门诊和住院两大类：门诊医疗费分为普通门诊和慢性病门诊两类结算；住院医疗费用根据不同级别医疗机构细分不同待遇结算比例。

    2.1 门诊结算政策：普通门诊由个人账户基金或现金支付。特殊慢性病具体包括冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等15中疾病，门诊发生的费用符合《门诊慢性病用药目录和诊疗目录》范围 ......